Jak program powszechnych szczepień przeciwko pneumokokom wpłynął na częstość hospitalizacji niemowląt z powodu zapalenia płuc?

Data utworzenia:  10.11.2014
Aktualizacja: 16.12.2014
Griffin M.R. i wsp.: Declines in pneumonia hospitalizations of children aged <2 years associated with the use of pneumococcal conjugate vaccines – Tennessee, 1998–2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 2014; 63: 995–998

W 2000 roku w Stanach Zjednoczonych wprowadzono powszechne szczepienia niemowląt przeciwko pneumokokom skoniugowaną szczepionką 7-walentną (PCV-7). Do roku 2009 zaobserwowano zmniejszenie o 43% wskaźników hospitalizacji z powodu zapalenia płuc o jakiejkolwiek etiologii u dzieci <2. rż. W 2010 roku PCV-7 zastąpiono preparatem 13-walentnym (PCV-13).

Naukowcy z Vanderbilt University School of Medicine i Centers for Disease Prevention and Control (CDC) zebrali dane ze stanu Tennessee dotyczące hospitalizacji dzieci <2. rż. z powodu zapalenia płuc. Analizą objęto lata 1998–2012. Dane pozyskano z bazy Tennessee Hospital Discharge Data System, w której gromadzone są informacje o hospitalizacjach i wizytach na szpitalnych oddziałach ratunkowych.

Przed wprowadzeniem programu szczepień przeciwko pneumokokom rocznie z powodu zapalenia płuc hospitalizowano >2000 dzieci <2. rż. Do 2012 roku (kiedy stosowano już PCV-13) liczba ta nie przekraczała 1000 (np. w 2012 roku zarejestrowano 673 hospitalizacje). Roczne wskaźniki hospitalizacji zmniejszyły się z 14,5 do 4,1/1000 dzieci. Porównując wskaźniki z okresu stosowania szczepionki 7-walentnej stwierdzono, że zastąpienie jej preparatem PCV-13 wiązało się ze zmniejszeniem wskaźników hospitalizacji o 27%, co oznaczało zmniejszenie liczby hospitalizacji o 1,5 na każde 1000 dzieci. Ogółem po wprowadzeniu programu szczepień przeciwko pneumokokom wskaźniki hospitalizacji z powodu zapalenia płuc w grupie wiekowej objętej programem zmniejszyły się o 72%, czyli liczba zachorowań na zapalenie płuc wymagające hospitalizacji zmniejszyła się o 10,5 na każde 1000 dzieci. Dodatkowo stwierdzono 83% zmniejszenie wskaźników hospitalizacji z powodu zakażeń pneumokokowych. Nie wykazano natomiast istotnych zmian w częstości wizyt z powodu zapalenia płuc na szpitalnych oddziałach ratunkowych.

Według autorów zaobserwowane zmiany w epidemiologii zachorowań dzieci <2. rż. na zapalenie płuc wymagające hospitalizacji wskazują na bezpośrednie korzyści programu szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom. Dalsze zmniejszenie wskaźników hospitalizacji po zamianie PCV-7 na PCV-13 sugeruje, że wprowadzenie szczepionki skierowanej przeciwko dodatkowym sześciu typom serologicznym S. pneumoniae poprawiło skuteczność programu szczepień w zapobieganiu zachorowaniom na zapalenie płuc u niemowląt. Należy jednak zaznaczyć, że autorzy nie dysponowali danymi pozwalającymi na oszacowanie skuteczności rzeczywistej PCV-13 w zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez poszczególne serotypy pneumokoka.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań