Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

W czym może pomóc pacjentowi i lekarzowi poradnia leczenia bólu?

05.08.2015
dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska, Zakład Badania i Leczenia Bólu Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM, Kraków

Skróty: COX-2 – cyklooksygenaza 2, GOPP – górny odcinek przewodu pokarmowego, NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, NRSnumerical rating scale, p.o.– doustnie, OR – iloraz szans, TTStransdermal therapeutic system

W czym może pomóc pacjentowi i lekarzowi poradnia leczenia bólu?

Poradnie leczenia bólu mogą funkcjonować w wielu różnych systemach – może to być poradnia ukierunkowana na jeden rodzaj chorób (np. poradnia leczenia chorób kręgosłupa), na jeden rodzaj leczenia (np. akupunktura) lub też poradnia zapewniająca możliwość leczenia wielokierunkowego z uwzględnieniem biopsychospołecznego modelu bólu przewlekłego. Tych ostanich działa w Polsce obecnie 26 i są to poradnie posiadające certyfikat Polskiego Towarzystwa Badania Bólu (informacje o poradniach dostępne na stronie http://www.mp.pl/bol/home/mapabolu.html).

Wielokierunkowe postępowanie u pacjenta z bólem przewlekłym obejmuje następujące aspekty:

  • kliniczna ocena bólu – ocena nie tylko samego bólu, ale także aspektu emocjonalnego, funkcjonowania fizycznego, społecznego, jakości życia (wielowymiarowy aspekt bólu)
  • przekazanie pacjentowi informacji na temat przyczyn dolegliwości bólowych; ustalenie oczekiwań pacjenta, przedstawienie planu leczenia, realistycznych możliwości leczenia, realistycznego efektu terapii
  • diagnostyka zespołów bólowych – postawienie innego rozpoznania lub potwierdzenie rozpoznania, z jakim pacjent jest kierowany do poradni leczenia bólu
  • wdrożenie wielokierunkowego leczenia – farmakoterapia według zaleceń ekspertów (silne opioidy, leki adiuwantowe), możliwość zabiegów inwazyjnych (blokady, neurodestrukcja, neuromodulacja), fizjoterapia, psychoterapia
  • okresowa kontrola skuteczności leczenia bólu przewlekłego
  • leczenie objawów niepożądanych stosowanych leków przeciwbólowych i adiuwantowych
  • wdrożenie innej alternatywnej drogi podawania analgetyków (np. dokanałowo).

Skierowanie pacjenta do poradni leczenia bólu można rozważać w następujących przypadkach:

  • nieskuteczność standardowego leczenia w warunkach POZ
  • nasilone objawy niepożądane po stosowanych analgetykach
  • szybkie narastanie zapotrzebowania na opioidy
  • potrzeba zastosowania inwazyjnych metod leczenia
  • konieczność leczenia wielokierunkowego
  • na życzenie pacjenta.
Nowoczesne leczenie bólu przewlekłego jest postępowaniem wielodyscyplinarnym, w które zaangażowani są poza lekarzami specjalistami z zakresu leczenia bólu także fizjoterapeuci, psychologowie oraz lekarze innych specjalności: ortopedzi, neurolodzy, neurochirurdzy, rehabilitanci.
Podstawowym celem terapeutycznym w leczeniu bólu przewlekłego jest zmniejszenie cierpienia pacjentów oraz powrót do optymalnego funkcjonowania w codziennym życiu.

Piśmiennictwo:


1. Morlion B., Kocot-Kępska M., Alon E.: The core multidisciplinary team. [W:] Towards a multidisciplinary team approach in chronic pain management. Pergolizzi J. (red.). Evolving Medicine Ltd, 2011: 14–19

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Patronat

Partnerem serwisu jest

Materiał sponsora