Skróty: SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) – koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2; COVID-19 (coronavirus disease) – choroba spowodowana przez SARS-CoV-2
Materiał uzyskany z wymazu z nosowej części gardła uważany jest obecnie za preferencyjny w badaniach diagnostycznych w kierunku obecności wirusa SARS-CoV-2. Pobieranie takiego wymazu wymaga jednak wyszkolonego personelu medycznego oraz pełnego zestawu środków ochrony indywidualnej. Autorzy artykułu postanowili przeanalizować różnice w czułości i koszcie badania diagnostycznego próbki śliny oraz materiału z wymazów z nosowej części gardła na podstawie 37 opublikowanych doniesień naukowych dotyczących 7169 pacjentów. Zwrócili także uwagę na koszt diagnostyki według cen obowiązujących w Kanadzie, przeliczonych na walutę amerykańską. Pod uwagę wzięto zarówno różnicę w czułości badania śliny i wymazu z nosowej części gardła, jak i czułość samego badania próbki śliny w wykrywaniu wirusa SARS-CoV-2. Założono przy tym, że każdy pozytywny wynik był prawdziwie dodatni.
Analizowano wyniki badań w populacji osób z podejrzeniem COVID-19 i z już potwierdzonym zakażeniem w grupie dorosłych i dzieci, osób objawowych i bezobjawowych, pacjentów leczonych ambulatoryjnie i hospitalizowanych, w zależności od metody pobierania próbki śliny, podłoża użytego do transportu i platformy analitycznej oraz uwzględniono ryzyko zaistnienia błędów systematycznych. Oszacowano także, że pielęgniarka pobiera wymaz z nosowej części gardła w czasie 6 minut (włącznie ze zmianą środków ochrony indywidualnej), a próbka śliny możliwa jest do pobrania przez niżej wykwalifikowany personel medyczny w ciągu 4 minut.
Nie wykazano statystycznie istotnej różnicy w czułości badania w kierunku obecności wirusa SARS-CoV-2 w próbkach śliny w porównaniu z materiałem z wymazów z nosowej części gardła. W ocenie ekonomicznej w grupie pacjentów zgłaszających się do diagnostyki, u których badanie wymazów z nosowej części gardła było bardziej czułe (choć statystycznie nieistotnie), koszt dodatkowego wykrycia zakażeń SARS-CoV-2 wyniósł 8093 USD, w porównaniu z badaniem próbek śliny, szacując że zakażenie wystąpiło u 1% osób (przy szerokim przedziale niepewności). Wyniki te sugerują, że próbki śliny mogłyby być istotną alternatywą dla materiału z wymazów z nosowej części gardła w diagnostyce COVID-19.
