13 grudnia ukazała się nowa wersja zaleceń Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego w zakresie wskazań do wykonywania badań obrazowych w zakażeniach SARS-CoV-2.
Podsumowanie zaleceń
- Badania obrazowe nie służą do rozpoznawania COVID-19, a jedynie pozwalają na uwidocznienie zmiany w płucach. Rozpoznanie COVID-19 stawia się na podstawie pozytywnego wyniku testu PCR.
- TK ma wysoką czułość, ale niską swoistość w rozpoznawaniu COVID-19.
- Badania obrazowe (RTG, TK) należy zlecać jedynie, gdy ich wynik może zmienić sposób postępowania i leczenia chorych.
- Zaleca się wykonywanie badań RTG aparatem jezdnym, przy łóżku pacjenta.
- Rutynowo badanie TK wykonuje się bez podania środka kontrastowego techniką wysokiej rozdzielczości (HRCT).
- TK klatki piersiowej może być wykonana w celu wstępnej/wyjściowej oceny miąższu płuc u chorych z COVID-19, w przypadkach, w których może to ułatwić monitorowanie postępu choroby.
- Badanie TK z podaniem środka kontrastowego wykonuje się w przypadku podejrzenia współistnienia innych schorzeń, takich jak, np. zatorowość płucna.
- Na skierowaniu konieczna jest wyraźna informacja na temat podejrzenia / stwierdzenia COVID-19. Pozwoli to na zabezpieczenie pracowników zakładu radiologii oraz pacjentów.
- W przypadku badania chorych z podejrzeniem lub z potwierdzonym COVID-19 personel radiologiczny kontaktujący się z pacjentem musi mieć zapewnione środki ochrony indywidualnej (wg zaleceń PLTR).
- USG płuc jest badaniem specjalistycznym, nie służącym do rozpoznawania COVID-19. Nie zaleca się wykonywania go przez lekarzy bez dużego doświadczenia w tym zakresie.
- MR jest stosowany w diagnostyce powikłań COVID-19 (neurologicznych, sercowo-naczyniowych).
Pełna treść zaleceń dostępna na stronie PLTR pod linkiem: Wskazania do wykonywania badań obrazowych w zakażeniach SARS-CoV-2 - zalecenia Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego