Jakie jest miejsce leków wziewnych, takich jak β2-mimetyki krótko działające (SABA) lub glikokortykosteroidy (wGKS), w domowym leczeniu COVID-19?

10.07.2020
dr n. med. Agnieszka Wroczyńska
Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

Jak cytować: Jak cytować: Stopyra L., Olszanecki R., Szczepanek M., Kuchar E., Mrukowicz J., Lewandowska M., Wroczyńska A.: COVID-19 – wybrane zagadnienia. Lek. Rodz., 2020; 3: 95-110

Skróty: AOTMiT – Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ARDS – zespół ostrej niewydolności oddechowej, COVID-19 – choroba spowodowana przez SARS-CoV-2, SABA – ß2-mimetyki wziewne krótko działające, SARS-CoV-2 – koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2, SpO2 – wysycenie tlenem hemoglobiny krwi tętniczej, wGKS – glikokortykosteroidy wziewne, WHO – World Health Organization

Jakie jest miejsce leków wziewnych, takich jak ß2-mimetyki krótko działające (SABA) lub glikokortykosteroidy (wGKS), w domowym leczeniu COVID-19?

Zgodnie z zaleceniami AOTMiT izolację, monitorowanie i leczenie w warunkach domowych można zalecać osobom z bezobjawowym lub skąpoobjawowym przebiegiem COVID-19 (stopień 1.) (p. pyt. Na co zwrócić uwagę w opiece nad przebywającymi w domu osobami w wieku podeszłym chorymi na COVID-19?). Dla tej grupy pacjentów charakterystyczne są: brak objawów lub stabilny stan kliniczny i łagodne dolegliwości ze strony górnych dróg oddechowych (gorączka, kaszel bez duszności, SpO2 >94%), którym mogą towarzyszyć: ból głowy, mięśni, nudności, wymioty, biegunka.

Pozostali chorzy wymagają hospitalizacji ze względu na ciężki przebieg lub ryzyko progresji objawów.1 Obecnie (maj 2020 r.) stan obciążenia systemu opieki zdrowotnej w Polsce pozwala na hospitalizację osób z COVID-19 o umiarkowanym i ciężkim przebiegu zgodnie z zaleceniami.

Domowe leczenie COVID-19 polega na postępowaniu objawowym.2 Leki wziewne nie mają zwykle istotnego znaczenia w łagodzeniu typowych objawów COVID-19 u dorosłych i dzieci ze skąpoobjawowym przebiegiem zakażenia. Leczenie bronchodylatacyjne jest stosowane w razie wystąpienia obturacji oskrzeli, jednak nie jest to częsta sytuacja u pacjentów z zakażeniem SARS-CoV-2.3,4

Wskazania do stosowania leków wziewnych (wGKS, SABA) u chorego na COVID-19 w izolacji domowej najczęściej wynikają z przewlekłych chorób układu oddechowego. Zgodnie z zaleceniami grupy ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego wGKS w okresie epidemii COVID-19 powinny być stosowane zarówno u niezakażonych, jak i zakażonych chorych na astmę według przyjętych standardów. Nie ma danych wskazujących, aby wGKS mogły zwiększać podatność na infekcje koronawirusowe lub wpływać na przebieg infekcji u chorych na COVID-19.5 Podobnie, zgodnie ze stanowiskiem Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) należy utrzymać dotychczasowe leczenie wziewne u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc zakażonych SARS-CoV-2.6 Nie ma danych wskazujących, aby przyjmowanie SABA miało znaczenie dla przebiegu COVID-19.

strona 1 z 2
Zobacz także
Wybrane treści dla pacjenta
  • Przeziębienie, grypa czy COVID-19?
  • Test combo – grypa, COVID-19, RSV
  • Koronawirus (COVID-19) a grypa sezonowa - różnice i podobieństwa
Aktualna sytuacja epidemiologiczna w Polsce Covid - aktualne dane

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz pytanie dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 (COVID-19)?
Zadaj pytanie ekspertowi!