Jeśli nie ma możliwości izolacji w warunkach szpitalnych wszystkich chorych z łagodnymi objawami, osoby bez czynników ryzyka można izolować w innych obiektach (takich jak przystosowane do tego celu hotele, stadiony lub sale gimnastyczne) do czasu ustąpienia objawów i uzyskania ujemnych wyników badań laboratoryjnych w kierunku COVID-19. Innym rozwiązaniem dla tej grupy pacjentów (tzn. z łagodnymi objawami i bez czynników ryzyka) jest izolacja domowa. Opiekę w warunkach domowych można również rozważyć w sytuacji, w której leczenie szpitalne jest niemożliwe lub niebezpieczne (np. z powodu ograniczonej liczby miejsc lub niewystarczających zasobów do sprawowania opieki w szpitalu).
W opiece domowej powinno się postępować zgodnie ze specjalnymi wskazówkami dotyczącymi PKZ.
Osoby z podejrzeniem COVID-19 i łagodnymi
objawami ze strony układu oddechowego
powinny:
1) często dezynfekować ręce środkiem na bazie
alkoholu, jeśli nie ma na nich widocznych zabrudzeń, a jeśli są widocznie brudne, umyć je
wodą i mydłem
2) utrzymywać co najmniej metrowy dystans
od innych osób
3) stosować maski medyczne. Osoby, które dobrze
tolerują maski, powinny je nosić tak często, jak
to możliwe, i wymieniać co najmniej raz dziennie.
Osoby, które ich nie tolerują, powinny rygorystycznie
przestrzegać higieny dróg oddechowych (tzn. podczas kaszlu i kichania zasłaniać
nos i usta dołem łokciowym lub chusteczką higieniczną,
którą trzeba wyrzucić natychmiast
po użyciu, a następnie zdezynfekować lub umyć
ręce).
4) poprawić przepływ powietrza w pomieszczeniach
mieszkalnych przez jak najczęstsze otwieranie
okien i drzwi.
Opiekunowie i osoby mieszkające z osobami z łagodnymi objawami ze strony układu
oddechowego i podejrzeniem COVID-19
powinni:
1) często dezynfekować ręce środkiem na bazie
alkoholu, jeśli nie ma na nich widocznych zabrudzeń, a jeśli są widocznie brudne, umyć je
wodą i mydłem
2) utrzymywać co najmniej metrową odległość
od osoby chorej
3) nosić maskę medyczną, gdy znajdują się w tym
samym pomieszczeniu co chory
4) wyrzucać chusteczki higieniczne skażone wydzielinami z dróg oddechowych natychmiast
po użyciu, a następnie zdezynfekować lub umyć
ręce
5) poprawić przepływ powietrza w pomieszczeniach
mieszkalnych przez jak najczęstsze otwieranie
okien.
Placówki ochrony zdrowia
Osoby z objawami ze strony układu oddechowego
powinny:
1) nosić maskę medyczną podczas oczekiwania
na segregację (triaż) oraz podczas transportu w obrębie placówki
2) nosić maskę medyczną podczas przebywania w miejscach przeznaczonych dla osób z podejrzeniem
lub rozpoznaniem COVID-19
3) podczas izolacji w pomieszczeniu jednoosobowym
nie zakładać maski medycznej, lecz zasłaniać
usta i nos podczas kaszlu i kichania
chusteczką higieniczną, którą należy wyrzucić
natychmiast po użyciu, a następnie zdezynfekować
lub umyć ręce.
Pracownicy medyczni powinni:
1) nosić maskę medyczną podczas każdej wizyty w sali, w której przebywają pacjenci z podejrzeniem
lub rozpoznaniem COVID-19
2) stosować maski z filtrem oddechowym klasy
N95 (certyfikowane przez US National Institute
for Occupational Safety and Health),
FFP2 (standard Unii Europejskiej) lub ich
odpowiedniki zawsze podczas wykonywania
procedur związanych z powstawaniem aerozolu
(np. podczas intubacji dotchawiczej, nieinwazyjnej
wentylacji, tracheotomii, resuscytacji
krążeniowo-oddechowej, wentylacji manualnej
przed intubacją i bronchoskopii).
Zasady stosowania masek
Przy korzystaniu z masek medycznych zasadnicze znaczenie dla zapewnienia ich skuteczności i uniknięcia dalszej transmisji zakażenia mają ich prawidłowe użytkowanie i utylizacja.
Przedstawione poniżej zasady prawidłowego
używania masek medycznych wynikają z praktyki w placówkach ochrony zdrowia:
1) zakładaj maskę ostrożnie, upewnij się, że zakrywa
usta i nos, a następnie zawiąż ją tak, by
jak najmniej odstawała od twarzy
2) unikaj dotykania założonej maski
3) stosuj odpowiednią technikę zdejmowania maski:
nie dotykaj przedniej części, tylko rozwiąż
troczki z tyłu głowy
4) po zdjęciu maski lub jej przypadkowym dotknięciu
zdezynfekuj ręce środkiem na bazie alkoholu
lub umyj je wodą i mydłem, jeśli są widocznie
zabrudzone
5) wilgotną maskę wymień na nową, czystą i suchą
6) nie korzystaj ponownie z maski jednorazowego
użytku
7) maskę jednorazową wyrzuć natychmiast
po użyciu.
W żadnych okolicznościach nie zaleca się stosowania
masek z tkaniny (np. bawełny lub gazy).
WHO ściśle monitoruje rozwój epidemii COVID-19 i w razie potrzeby będzie aktualizować zalecenia. W przypadku niewprowadzenia aktualizacji dokument automatycznie straci ważność po 2 latach od daty publikacji.
Piśmiennictwo:
1. World Health Organization: Home care for patients with COVID-19 presenting with mild symptoms and management of contacts: interim guidance. 2020 (dostęp: 29.01.2020)2. World Health Organization: Infection prevention and control during health care when COVID-19 is suspected: interim guidance. 2020 (dostęp: 29.01.2020)