Powikłania skórne u personelu medycznego długotrwale stosującego środki ochrony indywidualnej przed zakażeniami - strona 2

Jak dbać o skórę rąk

Wielokrotne mycie i dezynfekcja rąk w ciągu dnia mogą prowadzić do wysuszenia i pękania skóry. Przedłużające się narażenie na niekorzystne czynniki zewnętrzne sprzyja rozwojowi kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia, którego następstwem mogą być także zakażenia skóry. AAD zaleca, aby po umyciu/dezynfekcji rąk stosować krem nawilżający w celu ochrony płaszcza hydrolipidowego. W czasie wykonywania obowiązków zawodowych może to być trudne, w związku z tym zaleca się nawilżanie skóry rąk po pracy oraz wieczorem, przed położeniem się spać. Do ochrony skóry stosuje się najczęściej preparaty będące kombinacją emolientów, substancji okluzyjnych oraz humektantów (higroskopijnych substancji nawilżających o strukturze zapewniającej absorbcję i wiązanie cząsteczek wody z otoczenia). Dobór odpowiedniego środka nawilżającego należy uzależnić od stanu skóry. Najskuteczniejszym środkiem okluzyjnym jest wazelina, która w stężeniu 5% zmniejsza przeznaskórkową utratę wody (TEWL) o >98%; lanolina, olej mineralny i olej silikonowy zmniejszają TEWL o 20–30%.^5-7
Zarówno kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, jak i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry mogą się rozwinąć w odpowiedzi na:
1) zwiększoną ekspozycję na zawarte w preparatach myjących substancje zapachowe, powierzchniowo czynne, pieniące oraz konserwanty,
2) częstą dezynfekcję rąk, a także
3) związane ze stosowaniem rękawiczek ochronnych narażenie skóry na kontakt z gumą lub innymi substancjami.
Do objawów kontaktowego zapalenia skóry należą: rumień, nadmierna suchość, uczucie pieczenia, kłucia, świądu, pojawienie się wypełnionych płynem pęcherzy i krost, pęknięć oraz łuszczenie. W zależności od nasilenia objawów konieczna może być konsultacja dermatologiczna i terapia miejscowa, na przykład z zastosowaniem glikokortykosteroidów i/lub takrolimusu.