Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT)

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

17.04.2019
prof. dr hab. n. med. Andrzej Dąbrowski, Klinika Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Jak cytować: Dąbrowski A.: Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Med. Prakt., 2018; 11: 100–104

Od Redakcji: Artykuł zawiera odpowiedzi na pytania zadane przez uczestników XVII Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych – INTERNA 2018” w Warszawie 6–7 kwietnia i w Krakowie 18–19 maja 2018 r.

Skróty: EUS – ultrasonografia endoskopowa, MRCP – cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, OZT – ostre zapalenie trzustki, PZT – przewlekłe zapalenie trzustki, TK – tomografia komputerowa, ZNT – zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki

Jakie badania umożliwiają rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) na wczesnym etapie choroby?

Żadne z aktualnie dostępnych badań obrazowych i laboratoryjnych nie umożliwia rozpoznania PZT na wczesnym etapie choroby. Najwcześniejszym objawem jest ból brzucha występujący wraz z nawracającymi klinicznymi epizodami przypominającymi napady łagodnej postaci ostrego zapalenia trzustki (OZT) oraz między takimi napadami. Tlący się stale w trzustce proces zapalny z postępującym włóknieniem (rozrost tkanki łącznej) doprowadza do zmian strukturalnych oraz odkładania złogów w przewodach trzustkowych i w miąższu trzustki. Zmiany te stają się widoczne w badaniach obrazowych. Zalecane badania obrazowe to ultrasonografia endoskopowa (EUS) i cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP). Postępujący proces zapalny po latach doprowadza do upośledzenia zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki, co najłatwiej monitorować za pomocą oznaczeń stężenia elastazy typu 1 w stolcu. Nie ma jednak zgody co do progu odcięcia – najczęściej przyjmuje się stężenie <200 µg/g stolca jako wskazujące na proces zaawansowanego zniszczenia komórek pęcherzykowych trzustki. Należy jednak pamiętać, że badanie to nie pozwala na wykluczenie łagodnej i umiarkowanej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (ZNT), natomiast duże stężenie tego enzymu (>500 µg/g) wyklucza ZNT.

Zobacz także

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.