Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Dystocja barkowa. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists nr 42, 2. wydanie, marzec 2012

13.09.2012
Shoulder dystocia
komentarz: prof. dr hab. n. med. Ryszard Poręba
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Green-top Guideline No. 42, 2nd edition, March 2012; www.rcog.org.uk

Tłumaczył dr n. med. Szymon Brużewicz Skróty: BPI – uszkodzenie splotu ramiennego; DB – dystocja barkowa; EFW – szacowana masa ciała płodu

©2012 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. All rights reserved.
Opublikowano za zgodą i dzięki uprzejmości Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Londyn, 2012.

Niniejsze opracowanie jest drugim wydaniem wytycznych. Pierwsze ukazało się w 2005 roku pod tym samym tytułem.

Wprowadzenie

Dystocję barkową (DB), zwaną także niewspółmiernością barkową, definiuje się jako sytuację położniczą, w której poród drogą pochwową dziecka położonego główkowo wymaga dodatkowych manewrów położniczych z powodu braku dalszego postępu pomimo zastosowania delikatnego pociągania po urodzeniu głowy płodu.1 Inny proponowany obiektywny wykładnik tego powikłania to wydłużenie czasu między urodzeniem głowy płodu a zakończeniem drugiego okresu porodu do ponad 60 sekund;2,3 jednak ten ostatni parametr nie jest rutynowo dokumentowany. Do DB dochodzi, gdy przedni bark płodu uwięźnie pod matczynym spojeniem łonowym, lub – rzadziej – gdy tylny bark zapiera się o wzgórek kości krzyżowej.