Anestezjologia i intensywna terapia
Konferencje i wykłady
Intensywna terapia 2015: Wyzwania i możliwości w leczeniu chorych w stanach krytycznych
Chory na OIT z zawałem serca

Chory na OIT z zawałem serca

Chory na OIT z zawałem serca: Specyfika leczenia ostrych zespołów wieńcowych u chorych w stanach krytycznych

07.10.2015

Janina Stępińska

Wybrane treści dla pacjenta

Choroba wieńcowa Choroba wieńcowa polega na tworzeniu się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych (tętnicach doprowadzających krew do mięśnia sercowego). Choroba wieńcowa skutkuje niedokrwieniem mięśnia sercowego i może powodować – w zależności od nasilenia i stopnia niedokrwienia mięśnia sercowego – przewlekłe zespoły wieńcowe (dławica piersiowa stabilna) oraz ostre zespoły wieńcowe (zawały serca). Profilaktyka choroby wieńcowej opiera się na zapobieganiu miażdżycy, która jest najczęstszą przyczyną choroby wieńcowej.
Statyny Statyny to leki zmniejszające stężenie cholesterolu we krwi, są powszechnie stosowane w leczeniu hipercholesterolemii. Statyny są także skuteczne w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego, ponieważ hipercholesterolemia sprzyja miażdżycy, która z kolei jest czynnikiem powodującym niekorzystne zmiany w układzie krążenia.
Dobry cholesterol i zły cholesterol Cholesterol jest niezbędnym do funkcjonowania organizmu związkiem chemicznym – między innymi buduje błony komórkowe, jest prekursorem niektórych hormonów, przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Zbyt duże stężenie niektórych frakcji cholesterolu („zły cholesterol”) może jednak przyczyniać się do wystąpienia miażdżycy i jej powikłań. Badaniem, które ocenia stężenie cholesterolu całkowitego i jego frakcji jest lipidogram.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) Nazwa zawał „bez uniesienia odcinka ST” jest związana z tym, że u pacjentów w zapisie EKG nie występują charakterystyczne zmiany, które są widoczne u pacjentów z innym typem zawału. Dochodzi jednak do zwiększenia się we krwi stężenia tzw. troponin sercowych.
Miażdżyca: objawy, przyczyny i leczenie Miażdżyca to przewlekła choroba zapalna tętnic, cechująca się tworzeniem charakterystycznych zmian w ich ścianie – blaszek miażdżycowych. Miażdżyca może być bezobjawowa lub powodować m.in. bóle wieńcowe (a także zawał serca), chromanie przestankowe oraz objawy neurologiczne. Miażdżyca, rozwijająca się podstępnie przez wiele lat stanowi przyczynę chorób sercowo-naczyniowych (np. zawału serca). W profilaktyce miażdżycy najważniejszy jest odpowiedni tryb życia – utrzymywanie odpowiedniej diety, prawidłowej masy ciała, aktywność fizyczna, niepalenie papierosów.
Dławica piersiowa stabilna Dławica piersiowa jest objawem choroby niedokrwiennej serca. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, wiążącym się z niedocieraniem do mięśnia sercowego takiej ilość tlenu, jakiej serce potrzebuje.
Ostre zespoły wieńcowe (OZW) Ostre zespoły wieńcowe są rodzajem choroby wieńcowej, czyli stanów niedokrwienia mięśnia sercowego związanych ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Tętnice wieńcowe to drobne tętnice, których zadaniem jest zaopatrywanie serca (mięśnia sercowego) w tlen i składniki odżywcze.
Dławica odmienna Dławica Prinzmetala (odmienna, naczynioskurczowa) jest rzadką postacią choroby wieńcowej, w której ból dławicowy (za mostkiem, który może promieniować) jest wywołany samoistnym skurczem tętnicy wieńcowej. Choć dolegliwości zwykle nawracają, to zapadalność na zawał serca jest bardzo mała
Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) Zawał serca z uniesieniem odcinka ST jest najczęściej spowodowany zakrzepem zamykającym tętnicę wieńcową i powstającym w miejscu uszkodzenia blaszki miażdżycowej, najczęściej jej pęknięcia. Tętnica wieńcowa, której zadaniem jest dostarczanie krwi do mięśnia sercowego, jest wtedy „zatkana”. Mięsień sercowy nie dostaje wystarczającej ilości krwi, ulega niedokrwieniu, niedotlenieniu i obumiera.

Nie przegap

Wykłady

Okołooperacyjna opieka kardiologiczna nad pacjentami poddawanymi zabiegom niekardiochirurgicznym

prof. P. J. Devereaux
McMaster University, Kanada

Pacjent z wielochorobowością przed zabiegiem inwazyjnym: interdyscyplinarne przygotowanie obejmujące prehabilitację

prof. Amy H. Ng
The University of Texas at MD Anderson Cancer Center, USA

Postępowanie w zakażeniach krwi

prof. Nishma Singhal
McMaster University, Canada

Żywienie pozajelitowe na oddziale intensywnej terapii

dr n. med. Tomasz Pierścieński
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Miejski Gliwice

Co nowego w resuscytacji krążeniowo-oddechowej w 2025 roku?

prof. Bernd W. Böttiger
Uniwersytet w Kolonii, Niemcy

Ekspert

Nietypowe infekcje u pacjentów z zaburzeniami odporności na OIT

lek. Wojciech Jagiełło
Oddział Kliniczny Reumatologii, Immunologii i Chorób Wewnętrznych, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Najczęstsze trudności w diagnostyce częstoskurczów nadkomorowych

dr n. med. Agnieszka Wojdyła-Hordyńska
Uniwersytet Medyczny w Opolu

Znaczenie ultrasonografii w ocenie gotowości do odstawienia wentylacji

dr n. med. Jolanta Cylwik
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła II w Siedlcach

Nowe spojrzenie na leczenie bólu przed dotarciem do szpitala

prof. dr hab. n. med. Waldemar Machała¹, dr n. med. Przemysław Guła
¹Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Uniwersalna definicja ARDS 2024: co naprawdę się zmieniło? 

lek. Anna Trojan-Królikowska
Klinika Pulmonologii II Katedry Chorób Wewnętrznych im. prof. A. Szczeklika UJ CM w Krakowie

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.