Do poradni POZ zgłosiła się kobieta w 32. tygodniu ciąży w celu wykonania szczepienia przeciwko RSV. Miała przepisaną receptę na Abrysvo, z kodem C, receptę zrealizowała. Podczas kwalifikacji do szczepienia okazało się, że nie zachowano łańcucha chłodniczego – szczepionka nie była przechowywana w lodówce. Szczepienia nie wykonano, zutylizowano szczepionkę. Następnie pacjentka zgłosiła się ponownie do lekarza, celem wypisania drugiej recepty na Abrysvo, jednak lekarz po weryfikacji w systemie P1 odmówił wypisania recepty z refundacją i pacjentka złożyła zażalenie w POZ, w którym nie wykonano szczepienia. Czy w takiej sytuacji można wypisać receptę z refundacją? Czy wystarczy wtedy odnotowanie w dokumentacji medycznej, że poprzednią szczepionka przechowywano nieprawidłowo i zutylizowano?
Przed wystawieniem recepty na lek wydawany bezpłatnie dla kobiety w ciąży (z kodem C) lekarz ma obowiązek weryfikacji w systemie P1 liczby oraz rodzaju przepisanych dotychczas pacjentce leków pod względem bezpieczeństwa oraz konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane dla tej pacjentki.1 Ponowne wystawienie recepty refundowanej z powodu brak zachowania ciągu chłodniczego przechowywania szczepionki spełnia ustawowe kryteria weryfikacji pod względem bezpieczeństwa oraz konieczności stosowania. Utylizacja w poradni wydanej z apteki szczepionki do szczepień zalecanych jest prawidłowym postępowaniem, ponieważ wyklucza możliwość podania potencjalnie niebezpiecznego preparatu. Jeśli u pacjentki w ciąży nadal zachodzi konieczność zastosowania szczepienia przeciwko RSV zgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi preparatu Abrysvo, można wypisać drugą receptę na Abrysvo z kodem C z uzasadnieniem i opisem okoliczności powtórzenia preskrypcji w dokumentacji medycznej. Ze względu na okoliczności niezależne od świadczeniodawcy i zawinione przez pacjenta (przechowywanie szczepionki poza lodówką skutkujące niezdatnością preparatu do użycia) zaplanowane szczepienie nie odbyło się w przewidzianym terminie (kod ICD-10: Z28.8 – szczepienie niewykonane z innych przyczyn). Dokumentacja medyczna powinna wskazywać na zasadność ordynowania leku w danym wskazaniu oraz potwierdzać szczególne uprawnienia refundacyjne pacjentki (ciąża).2
Przypisy:
1. Na podstawie art. 43b ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2025 r., poz. 1461 z późn. zm.).2. Zgodnie z § 31 ust. 1 pkt 2 i 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2025 r., poz. 400) oraz art. 43b ust. 2-4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2025 r., poz. 1461 z późn. zm.).
