| Tabela 1. Zasady swoistego zapobiegania zachorowaniu na tężec po zranieniu | ||
|---|---|---|
| Historia szczepień | Ryzyko zachorowania na tężec | |
| małea | dużeb | |
| osoba nieszczepiona, niekompletnie zaszczepiona lub brak dokumentacji | szczepionka Td lub Tc,d i kontynuacja szczepienia podstawowegoe | szczepionka Td lub Tc,d + swoista antytoksynaf, a następnie kontynuacja szczepienia podstawowegoe |
| szczepienie podstawowe lub przypominające, a ostatnia dawka podana >10 lat temu | 1 dawka przypominająca szczepionki T lub Td lub Tdapg | 1 dawka przypominająca szczepionki T lub Td lub Tdapc,g + antytoksynaf |
| szczepienie podstawowe lub przypominające, a ostatnia dawka podana 5–10 lat temu | 1 dawka przypominająca szczepionki Td lub Tc,d | 1 dawka przypominająca szczepionki Td lub Tc,d |
| szczepienie podstawowe lub przypominające, a ostatnia dawka podana <5 lat temu | immunoprofilaktyka niepotrzebna | immunoprofilaktyka niepotrzebna lub w razie szczególnie dużego ryzyka zakażenia można rozważyć podanie 1 dawki przypominającej szczepionki Td lub Tc,d |
| a świeże, mało zanieczyszczone rany, niezawierające martwych tkanek
b rany mocno zanieczyszczone lub zawierające zmiażdżone, martwe tkanki, opracowywane po upływie >24 h od zranienia; rany kłute, miażdżone i postrzałowe c u dorosłych kwalifikujących się do szczepienia przypominającego przeciwko krztuścowi rozważ zastosowanie jednej dawki szczepionki Tdap (preparat odpłatny) d W przypadku dzieci wymagających uzupełnienia szczepienia przeciwko krztuścowi (jeżeli nie ma przeciwwskazań) należy wybrać szczepionkę DTP, która umożliwi dokończenie cyklu uodpornienia przeciwko krztuścowi – przyp. red. e szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi = 3 dawki wg schematu: 0, 1, 6 miesięcy f swoista immunoglobulina w dawce 250 lub 500 j.m. g dotyczy osób objętych zgodnie z cz. I PSO obowiązkiem szczepienia przeciwko krztuścowi (preparat bezpłatny). DTP – skojarzona szczepionka przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym, PSO – program szczepień ochronnych, T – nieskojarzona szczepionka przeciwko tężcowi, Td – skojarzona szczepionka przeciwko tężcowi i błonicy dla młodzieży i dorosłych zawierająca zmniejszoną dawkę toksoidu błonicy, Tdap – skojarzona szczepionka przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi dla młodzieży i dorosłych zawierająca zmniejszoną dawkę toksoidu błonicy i antygenów krztuśca | ||
medycyna praktyczna dla lekarzy
