Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
W latach 2011–2012 w Australii Zachodniej realizowano program szczepień dorosłych przeciwko krztuścowi. Obejmował on bezpłatne szczepienia szczepionką zawierającą toksoid tężcowy i zmniejszone dawki toksoidu błonicy i bezkomórkowych komponentów krztuśca (dTpa) dla rodziców, dziadków i innych osób mających domowy kontakt z noworodkami. W badaniu obserwacyjnym oceniono efektywność szczepień rodziców w ciągu 28 dni po porodzie w zapobieganiu zachorowaniom na krztusiec u dzieci do 6. miesiąca życia. W badaniu przeanalizowano populację wszystkich dzieci urodzonych w okresie od 1 stycznia 2011 roku do 31 grudnia 2012 roku. Z danych stanowego departamentu zdrowia oraz rejestrów szczepień uzyskano informacje o zapadalności na krztusiec potwierdzony laboratoryjnie u niemowląt oraz o szczepieniach dTpa rodziców.
Spośród całej kohorty urodzeniowej do ostatecznej analizy zakwalifikowano 53 149 dzieci, z których 118 zachorowało na krztusiec w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia. W przypadku 11 894 (22,4%) dzieci szczepionkę dTpa w okresie poporodowym otrzymało oboje rodziców, u 20 847 (39,2%) dzieci rodzice w ogóle nie byli szczepieni, a u pozostałych 20 408 (38,4%) dzieci dTpa podano tylko matce lub ojcu. W okresie obserwacji zapadalność na krztusiec w grupie dzieci szczepionych rodziców nie różniła się istotnie od zapadalności wśród dzieci rodziców nieszczepionych (1,9 vs 2,2/1000), a ryzyko zachorowania po uwzględnieniu czynników zakłócających było podobne – hazard względny (aHR): 0,91 (95% CI: 0,55–1,53). Nie stwierdzono również różnic w ryzyku zachorowania na krztusiec po porównaniu dzieci zaszczepionych matek z dziećmi rodziców nieszczepionych (HR: 1,19 [95% CI: 0,82–1,72]), ani pomiędzy dziećmi, których ojcowie otrzymali dTpa jeszcze przed porodem, a dziećmi rodziców nieszczepionych (HR: 0,95 [95% CI: 0,81–1,11]).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że strategia kokonowa polegająca na szczepieniu rodziców dTpa w okresie 4 tygodni po urodzeniu dziecka nie wpłynęła na zapadalność na krztusiec wśród niemowląt do 6. miesiąca życia.
