Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy szczepienie przeciwko krztuścowi i grypie w czasie ciąży jest bezpieczne dla dzieci zaszczepionych kobiet?

22.10.2018
Infant hospitalizations and mortality after maternal vaccination
Sukumaran L. i wsp.
Pediatrics, 2018. pii: e20173310

W amerykańskim badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono wpływ szczepienia przeciwko grypie i krztuścowi (preparatem dTpa) w czasie ciąży na ryzyko hospitalizacji lub zgonu u dzieci zaszczepionych kobiet w pierwszych 6 miesiącach życia. Badanie przeprowadzono w ramach projektu Vaccine Safety Datalink (VSD) nadzorowanego przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention, którego celem jest gromadzenie danych na temat bezpieczeństwa szczepień. Populację badania stanowiło 413 034 dzieci urodzonych w latach 2004–2014 z pojedynczej ciąży przez kobiety objęte świadczeniami zdrowotnymi udzielanymi przez 5 instytucji uczestniczących w VSD. Z obserwacji wykluczono dzieci urodzone przed ukończeniem 24. tygodnia ciąży oraz z dużymi wadami rozwojowymi. Grupę przypadków utworzyły dzieci, które w pierwszym półroczu życia wymagały hospitalizacji lub zmarły, a grupę kontrolną dzieci, u których nie odnotowano takich zdarzeń.

W analizowanym okresie obserwacji leczenia szpitalnego wymagało 25 222 niemowląt, a 157 zmarło. W przypadku 4644 (18,4%) niemowląt przyczyną hospitalizacji była choroba układu oddechowego – grypę rozpoznano u 105 dzieci, a krztusiec u 137. Choroba układu oddechowego była przyczyną 14 ze 157 zgonów, ale u żadnego ze zmarłych dzieci nie potwierdzono grypy ani krztuśca.

38,7% hospitalizowanych dzieci urodziły kobiety zaszczepione w czasie ciąży przeciwko grypie, 12,8% dzieci urodziły kobiety zaszczepione dTpa, a w przypadku 8,6% dzieci matki w czasie ciąży otrzymały obie szczepionki. W grupie kontrolnej odsetki te wyniosły odpowiednio 39,3, 13,4 i 9,0%. Natomiast w przypadku dzieci, które zmarły, szczepienie przeciwko grypie w czasie ciąży otrzymało 32% matek, dTpa – 6% matek, a obie szczepionki – 3%. W grupie kontrolnej odsetki te wyniosły odpowiednio 37, 12 i 8%. Przeprowadzona analiza nie wykazała związku pomiędzy hospitalizacją dziecka a szczepieniem matki przeciwko grypie w czasie ciąży – OR skorygowany o czynniki zakłócające wyniósł 1,0 (95% CI: 0,96–1,04). Nie stwierdzono również takiego związku w przypadku szczepienia dTpa (OR: 0,94 [95% CI: 0,88–1,01]). Szczepienie matki w czasie ciąży przeciwko grypie lub dTpa nie zwiększyło również ryzyka zgonu jej dziecka w pierwszym półroczu życia – OR odpowiednio 0,96 (95% CI: 0,54–1,69) i 0,44 (95% CI: 0,17–1,13). Stwierdzono również, że matki dzieci hospitalizowanych z powodu choroby układu oddechowego były rzadziej szczepione dTpa w czasie ciąży (OR: 0,79 [95% CI: 0,67–0,94]) niż matki dzieci, które nie wymagały leczenia szpitalnego.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że podanie dTpa i/lub szczepionki przeciwko grypie w czasie ciąży nie zwiększa ryzyka hospitalizacji lub zgonu w pierwszym półroczu życia dzieci zaszczepionych kobiet. Uzyskane wyniki potwierdzają bezpieczeństwo szczepienia ciężarnych przeciwko krztuścowi i grypie. Zaletą badania jest dłuższy okres obserwacji niż we wcześniejszych publikacjach.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 9 marca 2019 r.: V Małopolskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań