Jaki był efekt szczepienia przeciwko grypie u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek?

Data utworzenia:  08.01.2018
Aktualizacja: 03.04.2017
Seasonal influenza vaccination is associated with reduced morbidity and mortality in peritoneal dialysis patients
Wang I.K. i wsp.
Nephrol. Dial. Transplant., 2016; 31: 269–274

Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak

W tajwańskim badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono, czy szczepienie przeciwko grypie sezonowej ma wpływ na umieralność i występowanie ciężkich powikłań u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Wyjściową populację badania stanowiły osoby objęte powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym, u których w latach 1998–2010 zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek i które dializowano otrzewnowo co najmniej przez 3 miesiące. Ostatecznie do badania zakwalifikowano 4178 osób (śr. wiek 58,8 roku; 56,8% kobiety), z których 2089 (50%) było szczepionych przeciwko grypie sezonowej, a kolejnych 2089 nie było szczepionych. Uczestników badania obserwowano przez rok od daty udokumentowanego szczepienia lub do momentu wystąpienia wybranych zdarzeń zdrowotnych, lub zgonu.

U osób ze schyłkową niewydolnością nerek, które były szczepione przeciwko grypie sezonowej (co najmniej raz w analizowanym okresie), w porównaniu z nieszczepionymi, obserwowano o 15% (HR: 0,85 [95% CI: 0,78–0,92]) mniejsze ryzyko hospitalizacji niezależnie od przyczyny, o 21% (HR: 0,79 [95% CI: 0,65–0,96]) z powodu posocznicy, o 26% (HR: 0,74 [95% CI: 0,63–0,89]) z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego oraz o 15% (HR: 0,85 [95% CI: 0,73–0,99]) mniejsze ryzyko hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. U szczepionych osób obserwowano również o 34% (HR: 0,66 [95% CI: 0,55–0,78]) mniejszą umieralność niezależnie od przyczyny. W dodatkowej analizie odnotowano, że efekt ochronny szczepienia przeciwko grypie sezonowej był większy u osób, które były szczepione przeciwko grypie co roku. W tej grupie umieralność niezależnie od przyczyny była mniejsza aż o 72% (HR: 0,28 [95% CI: 0,22–0,35]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko grypie sezonowej jest związane ze zmniejszeniem umieralności i ryzyka ciężkich zachorowań u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Zaznaczają jednak, że konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań prospektywnych obejmujących większe populacje.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań