Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak
W tajwańskim badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono, czy szczepienie przeciwko grypie sezonowej ma wpływ na umieralność i występowanie ciężkich powikłań u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Wyjściową populację badania stanowiły osoby objęte powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym, u których w latach 1998–2010 zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek i które dializowano otrzewnowo co najmniej przez 3 miesiące. Ostatecznie do badania zakwalifikowano 4178 osób (śr. wiek 58,8 roku; 56,8% kobiety), z których 2089 (50%) było szczepionych przeciwko grypie sezonowej, a kolejnych 2089 nie było szczepionych. Uczestników badania obserwowano przez rok od daty udokumentowanego szczepienia lub do momentu wystąpienia wybranych zdarzeń zdrowotnych, lub zgonu.
U osób ze schyłkową niewydolnością nerek, które były szczepione przeciwko grypie sezonowej (co najmniej raz w analizowanym okresie), w porównaniu z nieszczepionymi, obserwowano o 15% (HR: 0,85 [95% CI: 0,78–0,92]) mniejsze ryzyko hospitalizacji niezależnie od przyczyny, o 21% (HR: 0,79 [95% CI: 0,65–0,96]) z powodu posocznicy, o 26% (HR: 0,74 [95% CI: 0,63–0,89]) z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego oraz o 15% (HR: 0,85 [95% CI: 0,73–0,99]) mniejsze ryzyko hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. U szczepionych osób obserwowano również o 34% (HR: 0,66 [95% CI: 0,55–0,78]) mniejszą umieralność niezależnie od przyczyny. W dodatkowej analizie odnotowano, że efekt ochronny szczepienia przeciwko grypie sezonowej był większy u osób, które były szczepione przeciwko grypie co roku. W tej grupie umieralność niezależnie od przyczyny była mniejsza aż o 72% (HR: 0,28 [95% CI: 0,22–0,35]).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko grypie sezonowej jest związane ze zmniejszeniem umieralności i ryzyka ciężkich zachorowań u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Zaznaczają jednak, że konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań prospektywnych obejmujących większe populacje.
