Opracowały: Iwona Rywczak, Małgorzata Ściubisz
Skróty: CI – przedział ufności, IRR – iloraz współczynników zapadalności
W kanadyjskim badaniu kohortowym typu self-controlled case series oceniono ryzyko hospitalizacji z powodu zawału serca w okresie narażenia i poza tym okresem u chorych na grypę potwierdzoną laboratoryjnie (RT-PCR, metoda immunofluorescencji bezpośredniej, test immunoenzymatyczny, izolacja wirusa w hodowli).
Badaniem objęto mieszkańców prowincji Ontario w wieku ≥35 lat, od których w okresie od maja 2008 roku do maja 2015 roku z powodu objawów zakażenia dróg oddechowych pobrano 148 307 próbek materiału w celu ustalenia czynnika etiologicznego. Grypę potwierdzono w 19 729 (13%) próbkach. Okres obserwacji podzielono na okres narażenia (0–7 dni po zachorowaniu na grypę) oraz okres kontrolny (rok przed okresem narażenia i rok po okresie narażenia).
Do ostatecznej analizy zakwalifikowano 364 epizody hospitalizacji z powodu zawału serca (rozpoznanie w klasyfikacji ICD-10 zgodne z kodem I21) u 322 osób chorych na grypę potwierdzoną laboratoryjnie. Większość pacjentów (74%) stanowiły osoby w wieku ≥65 lat (mediana: 77 lat), prawie u połowy w przeszłości wystąpił już epizod hospitalizacji z powodu zawału serca, a u wielu z nich obecne były czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (cukrzyca [49%], dyslipidemia [38%], nadciśnienie tętnicze [85%]). Szczepienie przeciwko grypie preparatem przygotowanym w danym sezonie epidemicznym otrzymało 31% z nich. Spośród 364 hospitalizacji z powodu zawału serca, 20 odnotowano w okresie narażenia (20 hospitalizacji/tydzień), a 344 w okresie kontrolnym (3,3 hospitalizacji/tydzień). Oszacowano, że w okresie narażenia (pierwsze 7 dni po zachorowaniu na grypę), w porównaniu z okresem kontrolnym, ryzyko hospitalizacji z powodu zawału serca było 6-krotnie większe (iloraz współczynników zapadalności [IRR]: 6,05 [95% CI: 3,86–9,5]). W okresie 8–14 oraz 15–28 dni po zachorowaniu na grypę ryzyko hospitalizacji z powodu zawału serca było podobne do ryzyka obserwowanego w okresie kontrolnym – IRR wyniósł odpowiednio 0,60 (95% CI: 0,15–2,41) oraz 0,75 (95% CI: 0,31–1,81).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zachorowanie na grypę było związane z większym ryzykiem hospitalizacji z powodu zawału serca.
