Opracowała: lek. Iwona Rywczak
W niemieckim kraju związkowym Mecklenburg-Vorpommern zalecenie rutynowego szczepienia niemowląt przeciwko rotawirusom (RV) wprowadzono w 2009 roku. Na podstawie danych z systemu obowiązkowych zgłoszeń zachorowań na biegunkę RV w okresie od 1 lipca 2010 roku do 30 czerwca 2011 roku zidentyfikowano 1015 dzieci w wieku 6–29 miesięcy z laboratoryjnie potwierdzonym zakażeniem RV, w tym 901 (89%) nieszczepionych i 114 (11%) kompletnie zaszczepionych przeciwko RV. 28% uczestników badania przeszło szczepienia przeciwko RV (95% CI: 25–31). Skuteczność rzeczywista (efektywność) szczepienia przeciwko RV w zapobieganiu biegunce RV wymagającej porady lekarskiej w ciągu 2 lat po szczepieniu wyniosła 68% (95% CI: 61–71). Skuteczność ta była istotnie większa w ciągu pierwszego roku po szczepieniu (tj. u dzieci w wieku 6–17 mies.) niż w drugim roku (18–29 mż.): 74% (95% CI: 69–78) vs 57% (95% CI: 45–65). Natomiast skuteczność rzeczywista w profilaktyce biegunki RV wymagającej hospitalizacji w ciągu 2 lat po szczepieniu wyniosła 80% (95% CI: 77–83) i nie różniła się znamiennie w pierwszym i drugim roku po zaszczepieniu (80% [95% CI: 77–83] vs 85% [95% CI: 82–88]). Przeprowadzono dodatkowo badanie kliniczno-kontrolne w celu identyfikacji czynników ryzyka zachorowania mimo kompletnego szczepienia przeciwko RV. Analizą objęto 368 dzieci. Ryzyko zachorowania mimo szczepienia było większe u dzieci karmionych wyłącznie piersią (OR: 3,99 [95% CI: 1,92–8,27]) oraz u dzieci uczęszczających do żłobków lub przedszkoli (OR: 3,42 [95% CI: 1,64–7,12]). Stwierdzono także, że w porównaniu z dziećmi szczepionymi, u dzieci z grupy kontrolnej choroba miała cięższy przebieg oraz częściej konieczna była hospitalizacja (61 vs 23%).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko RV zapewniało odpowiednią ochronę przed biegunką RV wymagającą hospitalizacji, a u dzieci, które zachorowały mimo szczepienia, łagodziło przebieg choroby. Ochrona przed zakażeniem RV wymagającym porady lekarskiej zmniejszała się w ciągu 2 lat po szczepieniu. Karmienie piersią może zmniejszać skuteczność szczepienia, co według autorów wymaga dalszych badań.
