Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy szczepienie przeciwko WZW typu A było skuteczne u osób z  niedoborem odporności?

25.04.2016
Response to hepatitis A vaccination in immunocompromised travelers
Garcia Garrido H.M. i wsp.
J. Infect. Dis., 2015; 212: 378–385

W badaniu obserwacyjnym oceniono odpowiedź na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu A wśród osób z niedoborem odporności. Uczestników badania dobrano wśród pacjentów zgłaszających się do poradni medycyny podróży w Amsterdamie, zaszczepionych przeciwko WZW typu A w latach 2011–2013.

Spośród 85 osób z niedoborem odporności, 65 stosowało leki immunosupresyjne, 7 było zakażonych HIV, a 13 przebyło przeszczepienie komórek hematopoetycznych szpiku (HSCT). Po szczepieniu przeciwko WZW typu A ochronne stężenie przeciwciał stwierdzono u 76,5% badanych. Wskaźniki seroprotekcji nie zależały od wieku. Wśród osób zakażonych HIV odpowiedź na szczepienie uzyskano u 57%. Średnia liczba limfocytów CD4 wyniosła 426 × 106/l i nie różniła się pomiędzy osobami, które wytworzyły przeciwciała po szczepieniu, a osobami, u których takich przeciwciał nie wykryto. U pacjentów po HSCT wskaźnik seroprotekcji wyniósł 76,9%. Wśród osób stosujących leki immunosupresyjne, pacjenci leczeni inhibitorami TNF-α w monoterapii lub terapii skojarzonej częściej odpowiadali na szczepienie niż osoby leczone innymi lekami – 92 vs 76,5%. Dodatkowo przeprowadzono przegląd piśmiennictwa, identyfikując 11 badań oceniających immunogenność szczepionki przeciwko WZW typu A łącznie u 921 pacjentów z niedoborem odporności – 520 chorych na nieswoiste zapalenie jelit, 175 biorców przeszczepu narządów, 53 chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oraz 173 innych chorych leczonych immunosupresyjnie. Ogółem, po podaniu pierwszej dawki szczepionki ochronne przeciwciała wykryto u 37%, ale na drugą dawkę odpowiedziało już 82% osób. Odpowiedź na szczepienie rzadziej obserwowano w przypadku stosowania kilku leków immunosupresyjnych oraz mniejszego odstępu pomiędzy podaniem szczepionki a oznaczeniem swoistych przeciwciał (1 mies. vs 3–6 mies. po szczepieniu).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że osoby z niedoborem odporności odpowiadają na szczepienie przeciwko WZW typu A w umiarkowanym lub dobrym stopniu, lecz mogą potrzebować więcej czasu na wytworzenie ochronnych przeciwciał.

Zobacz także

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Warszawa – 30 marca 2019 r.: V Mazowieckie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań