Neuroonkologia. Silny ból głowy i wymioty u 49-letniej kobiety kilkanaście godzin po niewielkim urazie głowy

Ocena:
08.12.2011
dr med. Iwona Sarzyńska-Długosz1, lek. med. Maria Katkowska1,2

1 Oddział Rehabilitacji Neurologicznej II Kliniki Neurologicznej, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa
2 Oddział Terapii i Rehabilitacji Neurologicznej, SPZOZ Szpital Grochowski im. dr med. Rafała Masztaka, Warszawa

Dotychczas zdrowa, 49-letnia kobieta doznała niewielkiego urazu głowy po uderzeniu spadającą z niedużej wysokości ceramiczną doniczką. Uraz nie spowodował zaburzeń świadomości, a bezpośrednio po zdarzeniu kobieta nie zgłaszała bólu głowy ani innych dolegliwości. Po kilkunastu godzinach pojawiły się jednak silny ból głowy i wymioty. W badaniu neurologicznym w chwili przyjęcia do szpitala nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonane w trybie pilnym badanie TK głowy nie uwidoczniło wyraźnych zmian pourazowych, pokazało jednak w okolicy czołowo-ciemieniowo-skroniowej prawej półkuli mózgu palczasty obrzęk, powodujący przemieszczenie struktur linii środkowej i wgłobienie pod sierp mózgu. Wykonane niezwłocznie badanie MR uwidoczniło cztery zmiany ogniskowe przylegające do pogrubiałej opony twardej prawego płata czołowego, cechujące się intensywnym wzmocnieniem sygnału po podaniu środka kontrastowego, z towarzyszącym masywnym obrzękiem i wgłobieniem prawego płata czołowego pod sierp mózgu (ryc. 1).

» Ciąg dalszy dostępny po zalogowaniu dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia.

» Zaloguj się lub przejdź do portalu dla pacjentów.

O tym się mówi

  • Kreatywna walka o podwyżki
    Podczas gdy brytyjscy junior doctors wytaczają w walce z rządem najcięższe działa, polscy rezydenci przyjmują zgoła inną taktykę. Poprzez kreatywność i nietypowe akcje próbują dotrzeć do świadomości społecznej i wpłynąć na polityków. Kłopot w tym, że ministerialna "skała" pozostaje niewzruszona.
  • Lekarz rodzinny powinien być flebologiem
    – Wielu lekarzy rodzinnych uważa, że jeżeli ktoś ma żylaki, to powinien trafić do chirurga naczyniowego. Moim zdaniem to lekarz rodzinny powinien dać pierwsze zalecenia – mówi dr n. med. Tomasz Drążkiewicz, chirurg naczyniowy, założyciel Polskiego Towarzystwa Flebologicznego.
  • Dezorganizacja przez nadmierną organizację
    Brak synchronizacji między poszczególnymi segmentami systemu ochrony zdrowia, wpływający na pracę lekarzy brak informatyzacji, szkodliwe przepisy o refundacji – podsumowujemy zgłoszenia "absurdów w ochronie zdrowia", które nadeszły do naszej redakcji w ciągu kilku ostatnich tygodni.
  • Drogi doskonalenia
    – Projekt rozporządzenia w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy spełnia postulaty samorządu lekarskiego – mówi w rozmowie z MP prof. Jerzy Kruszewski, przewodniczący Komisji Kształcenia Medycznego Naczelnej Rady Lekarskiej.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies