Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
25 stycznia 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Neuroonkologia. Silny ból głowy i wymioty u 49-letniej kobiety kilkanaście godzin po niewielkim urazie głowy

08.12.2011
dr med. Iwona Sarzyńska-Długosz1, lek. med. Maria Katkowska1,2

1 Oddział Rehabilitacji Neurologicznej II Kliniki Neurologicznej, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa
2 Oddział Terapii i Rehabilitacji Neurologicznej, SPZOZ Szpital Grochowski im. dr med. Rafała Masztaka, Warszawa

Dotychczas zdrowa, 49-letnia kobieta doznała niewielkiego urazu głowy po uderzeniu spadającą z niedużej wysokości ceramiczną doniczką. Uraz nie spowodował zaburzeń świadomości, a bezpośrednio po zdarzeniu kobieta nie zgłaszała bólu głowy ani innych dolegliwości. Po kilkunastu godzinach pojawiły się jednak silny ból głowy i wymioty. W badaniu neurologicznym w chwili przyjęcia do szpitala nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonane w trybie pilnym badanie TK głowy nie uwidoczniło wyraźnych zmian pourazowych, pokazało jednak w okolicy czołowo-ciemieniowo-skroniowej prawej półkuli mózgu palczasty obrzęk, powodujący przemieszczenie struktur linii środkowej i wgłobienie pod sierp mózgu. Wykonane niezwłocznie badanie MR uwidoczniło cztery zmiany ogniskowe przylegające do pogrubiałej opony twardej prawego płata czołowego, cechujące się intensywnym wzmocnieniem sygnału po podaniu środka kontrastowego, z towarzyszącym masywnym obrzękiem i wgłobieniem prawego płata czołowego pod sierp mózgu (ryc. 1).

» Ciąg dalszy dostępny po zalogowaniu dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia.

» Zaloguj się lub przejdź do portalu dla pacjentów.

O tym się mówi

  • Ile zarabiają lekarze w szpitalach
    Ministerstwo Zdrowia zebrało dane z 637 szpitali z całego kraju. Gdzie zarabia się najwięcej, a gdzie najmniej?
  • Do ostatniej dolegliwości
    NFZ nie pozostawia wątpliwości: lekarz POZ powinien poświęcić pacjentowi tyle uwagi, ile wymaga tego sytuacja. Wyproszenie z gabinetu pacjenta zgłaszającego kolejne dolegliwości nie wchodzi w grę i może być odczytane jako nieuzasadniona odmowa udzielenia świadczenia.
  • Żywot lekarza rodzinnego
    – Odpowiedzialność etyczna za to, co się stało, spada na zarządcę. A zarządcą jest minister zdrowia – mówi o lekarskich protestach Wojciech Klimaszewski, współwłaściciel NZOZ z Janikowa.
  • Rycerze króla Bartosza
    Dla mediów, 10 dni temu żywiącymi się zapowiedzią strajku lekarzy, relacjonującymi live dramat ojca dziecka z katarem, przed którym lekarz zamknął drzwi poradni, ochrona zdrowia i jej problemy przestały być tematem ważnym. Patrząc na sposób relacjonowania konfliktu wokół poradni POZ – to nawet lepiej.