Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
2 sierpnia 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy

Neuroonkologia. Silny ból głowy i wymioty u 49-letniej kobiety kilkanaście godzin po niewielkim urazie głowy

Poleć:
Udostępnij:
08.12.2011
dr med. Iwona Sarzyńska-Długosz1, lek. med. Maria Katkowska1,2

1 Oddział Rehabilitacji Neurologicznej II Kliniki Neurologicznej, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa
2 Oddział Terapii i Rehabilitacji Neurologicznej, SPZOZ Szpital Grochowski im. dr med. Rafała Masztaka, Warszawa

Dotychczas zdrowa, 49-letnia kobieta doznała niewielkiego urazu głowy po uderzeniu spadającą z niedużej wysokości ceramiczną doniczką. Uraz nie spowodował zaburzeń świadomości, a bezpośrednio po zdarzeniu kobieta nie zgłaszała bólu głowy ani innych dolegliwości. Po kilkunastu godzinach pojawiły się jednak silny ból głowy i wymioty. W badaniu neurologicznym w chwili przyjęcia do szpitala nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonane w trybie pilnym badanie TK głowy nie uwidoczniło wyraźnych zmian pourazowych, pokazało jednak w okolicy czołowo-ciemieniowo-skroniowej prawej półkuli mózgu palczasty obrzęk, powodujący przemieszczenie struktur linii środkowej i wgłobienie pod sierp mózgu. Wykonane niezwłocznie badanie MR uwidoczniło cztery zmiany ogniskowe przylegające do pogrubiałej opony twardej prawego płata czołowego, cechujące się intensywnym wzmocnieniem sygnału po podaniu środka kontrastowego, z towarzyszącym masywnym obrzękiem i wgłobieniem prawego płata czołowego pod sierp mózgu (ryc. 1).

» Ciąg dalszy dostępny po zalogowaniu dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia.

» Zaloguj się lub przejdź do portalu dla pacjentów.

O tym się mówi

  • Kłopot z gospodarskimi wizytami
    Najpierw była polityczna kłótnia z posłem Jońskim w Łodzi. Kilka dni temu – scysja słowna, w wyniku której ordynator oddziału ginekologiczno-położniczego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu został zawieszony w obowiązkach.
  • Arłukowicza szanse na listę
    Zarząd szczecińskiej PO rekomenduje byłego ministra zdrowia na listę sejmową. Raczej nikt nie ma wątpliwości, że Bartosz Arłukowicz nie może liczyć na „jedynkę”. Ale z naszych informacji wynika, że także dalsze miejsce na liście może stanąć pod znakiem zapytania.
  • FPZ o "bezprecedensowej" podwyżce
    W artykule stwierdzono wprost, że lekarze „przejedli” swoją podwyżkę i zrobili to kosztem pacjentów. Przekaz jest jasny: dobre państwo dało, ale pazerni lekarze wszystko roztrwonili – Federacja Porozumienie Zielonogórskie polemizuje z treścią artykułu opublikowanego w „Dzienniku Gazecie Prawnej”.
  • Plan finansowy NFZ - oto szczegóły
    Najwięcej - w porównaniu z planem na ten rok - zyska podstawowa opieka zdrowotna oraz opieka paliatywna i hospicyjna. Straci pomoc doraźna i transport sanitarny.