Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
20 grudnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Niedowład prawostronny, ataksja i szybko postępujące otępienie

Choroby neurozwyrodnieniowe. Niedowład prawostronny, ataksja i szybko postępujące otępienie u 56-letniego mężczyzny

17.07.2013
lek. med. Anna Wasielewska, dr med. Elżbieta Szczygieł, dr med. Magdalena Bosak, dr hab. med. Monika Rudzińska
Klinika Neurologii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Pacjenta skierowano na oddział neurologiczny z powodu postępujących od około 2 miesięcy zaburzeń neurologicznych, obejmujących niedowład połowiczy prawostronny, zaburzenia równowagi oraz pogorszenie pamięci. W badaniu neurologicznym stwierdzono: niewielki niedowład spastyczny kończyn prawych z wygórowaniem odruchów i dodatnim objawem Babińskiego, dyzartrię, chód na poszerzonej podstawie, ataksję czterech kończyn, dodatnią próbę Romberga oraz ruchy mimowolne prawej ręki powodujące jej przymusowe ustawienie w rotacji zewnętrznej. Pacjent od wielu lat leczył się z powodu nadciśnienia tętniczego, ale do chwili wystąpienia zaburzeń neurologicznych nie miał innych istotnych problemów zdrowotnych. Wywiad rodzinny w kierunku chorób układu nerwowego był ujemny poza objawami otępienia naczyniopochodnego u matki pacjenta. W czasie hospitalizacji stan pacjenta szybko się pogarszał: pojawiły się uogólnione mioklonie, obserwowano także nasilanie się niedowładu prawostronnego, ataksji, dyzartrii oraz zaburzeń poznawczych, zwłaszcza pamięci krótkotrwałej i operacyjnej.

» Ciąg dalszy dostępny po zalogowaniu dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia.

» Zaloguj się lub przejdź do portalu dla pacjentów.

O tym się mówi

  • Neumann: Nie bójmy się zmian
    Ta reforma budzi emocje i obawy, ale wprowadzać ją będziemy spokojnie. Jeżeli znajdziemy jakieś miejsca, które należy poprawić, zostaną poprawione, ale zróbmy ten pierwszy krok, tak ważny dla pacjentów – zaapelował do lekarzy wiceminister zdrowia Sławomir Neumann
  • Krajewski: O co walczy PZ
    Lekarze POZ obawiają się wziąć odpowiedzialność za propagandowe, ministerialno-rządowe obietnice składane pacjentom ich kosztem. Restrykcyjne kontrakty z NFZ, w intencji ministra oparte na mafijnej zasadzie „propozycji nie do odrzucenia”, mogą jednak pozostać niepodpisane – pisze Jacek Krajewski.
  • Przejrzystość dobrowolna
    Prywatność jest dobrem, z którego nie powinniśmy rezygnować. Z drugiej strony w dyskusji o relacji lekarzy z przemysłem padają ważne argumenty przemawiające na rzecz większej przejrzystości – mówi dr hab. Romuald Krajewski, wiceprezes NRL.
  • Niepokój w małych szpitalach
    Na tle konfliktu między lekarzami rodzinnymi a Ministerstwem Zdrowia tli się jeszcze jeden spór: dyrektorzy szpitali powiatowych zastanawiają się, czy w ogóle podpisywać umowy na 2015 rok.