Niedowład prawostronny, ataksja i szybko postępujące otępienie

Ocena:

Choroby neurozwyrodnieniowe. Niedowład prawostronny, ataksja i szybko postępujące otępienie u 56-letniego mężczyzny

17.07.2013
lek. med. Anna Wasielewska, dr med. Elżbieta Szczygieł, dr med. Magdalena Bosak, dr hab. med. Monika Rudzińska
Klinika Neurologii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Pacjenta skierowano na oddział neurologiczny z powodu postępujących od około 2 miesięcy zaburzeń neurologicznych, obejmujących niedowład połowiczy prawostronny, zaburzenia równowagi oraz pogorszenie pamięci. W badaniu neurologicznym stwierdzono: niewielki niedowład spastyczny kończyn prawych z wygórowaniem odruchów i dodatnim objawem Babińskiego, dyzartrię, chód na poszerzonej podstawie, ataksję czterech kończyn, dodatnią próbę Romberga oraz ruchy mimowolne prawej ręki powodujące jej przymusowe ustawienie w rotacji zewnętrznej. Pacjent od wielu lat leczył się z powodu nadciśnienia tętniczego, ale do chwili wystąpienia zaburzeń neurologicznych nie miał innych istotnych problemów zdrowotnych. Wywiad rodzinny w kierunku chorób układu nerwowego był ujemny poza objawami otępienia naczyniopochodnego u matki pacjenta. W czasie hospitalizacji stan pacjenta szybko się pogarszał: pojawiły się uogólnione mioklonie, obserwowano także nasilanie się niedowładu prawostronnego, ataksji, dyzartrii oraz zaburzeń poznawczych, zwłaszcza pamięci krótkotrwałej i operacyjnej.

» Ciąg dalszy dostępny po zalogowaniu dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia.

» Zaloguj się lub przejdź do portalu dla pacjentów.

O tym się mówi

  • Kreatywna walka o podwyżki
    Podczas gdy brytyjscy junior doctors wytaczają w walce z rządem najcięższe działa, polscy rezydenci przyjmują zgoła inną taktykę. Poprzez kreatywność i nietypowe akcje próbują dotrzeć do świadomości społecznej i wpłynąć na polityków. Kłopot w tym, że ministerialna "skała" pozostaje niewzruszona.
  • Lekarz rodzinny powinien być flebologiem
    – Wielu lekarzy rodzinnych uważa, że jeżeli ktoś ma żylaki, to powinien trafić do chirurga naczyniowego. Moim zdaniem to lekarz rodzinny powinien dać pierwsze zalecenia – mówi dr n. med. Tomasz Drążkiewicz, chirurg naczyniowy, założyciel Polskiego Towarzystwa Flebologicznego.
  • Dezorganizacja przez nadmierną organizację
    Brak synchronizacji między poszczególnymi segmentami systemu ochrony zdrowia, wpływający na pracę lekarzy brak informatyzacji, szkodliwe przepisy o refundacji – podsumowujemy zgłoszenia "absurdów w ochronie zdrowia", które nadeszły do naszej redakcji w ciągu kilku ostatnich tygodni.
  • Drogi doskonalenia
    – Projekt rozporządzenia w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy spełnia postulaty samorządu lekarskiego – mówi w rozmowie z MP prof. Jerzy Kruszewski, przewodniczący Komisji Kształcenia Medycznego Naczelnej Rady Lekarskiej.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies