Kompendium wiedzy z chirurgii – pytanie 18
Praktyczny kurs dla przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego

Opracowali: dr n. med. Michał Natkaniec i dr n. med. Tomasz Kruszyna

https://www.istockphoto.com/

Odpowiedzi na to i inne pytania wraz z omówieniem dostępne w czasopiśmie Medycyna Praktyczna - Chirurgia.

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 34-letnia kobieta skierowana przez endokrynologa z powodu wola guzkowego tarczycy. W wywiadach bez objawów nad- ani niedoczynności. W badaniu przedmiotowym tarczyca miernie powiększona, bardziej w zakresie płata prawego, ruchoma przy przełykaniu. Węzły chłonne szyjne niepowiększone. W badaniach laboratoryjnych: TSH 2,04 µlU/ml (wartości prawidłowe 0,25–4,50 µlU/ml), fT3 0,8 pmol/l (wartości prawidłowe 3,90–7,20 pmol/l), fT4 1,1 pmol/l (wartości prawidłowe 11,5–21,0 pmol/l). W ultrasonografii w płacie prawym hipoechogeniczny guzek o średnicy 16 mm, w płacie lewym – dwa guzki o średnicy 5 mm i 7 mm, o mieszanej echogeniczności. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w przypadku tej chorej?