medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przecieki i przetoka przewodu pokarmowego mogą stanowić zagrożenie dla życia. Mimo mnogości endoskopowych opcji terapeutycznych, w tym pionierskich, aktualnie nie ma standaryzowanego algorytmu zamykania ubytków. Skuteczne leczenie wymaga spersonalizowanego i wielospecjalistycznego podejścia. W niniejszym przeglądzie oceniono ogólną skuteczność oraz mocne i słabe strony opisanych sposobów postępowania.
Niniejszy przegląd jest kwintesencją zaleceń zawartych w wytycznych klinicznych oraz krytycznym omówieniem stanowiących ich podstawę danych naukowych. Artykuł zawiera również algorytmy postępowania kluczowe dla procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
Nagłe zatrzymanie krążenia na bloku operacyjnym występuje rzadko, ale obarczone jest nadal dużą śmiertelnością. Czy nowe wytyczne EJA zmieniają naszą codzienną praktykę kliniczną?
Komunikacja jest podstawowym narzędziem działania na bloku operacyjnym. Nowa klasyfikacja pilności zabiegów porządkuje podjęcie pilnych i nagłych zabiegów operacyjnych.
Omówienie aktualnych polskich Rekomendacji PTN NSO z 2022 roku – dla endokrynologów, internistów, lekarzy rodzinnych, chirurgów i wszystkich lekarzy wykonujących badanie USG tarczycy.
Bogato ilustrowany artykuł komentuje dr hab. n. med. Marek Sierżęga prof. nadzw.: Dynamicznemu rozwojowi technik chirurgicznych towarzyszy zwiększenie zainteresowania anatomią topograficzną, a wiedza z tej dziedziny powinna ewoluować w odpowiedzi na potrzeby rozwijającej się medycyny klinicznej.
Nie ma wielu danych dotyczących postępowania z żylakami żołądka. Szczegółowy przegląd wszystkich aspektów postępowania (tj. profilaktyki pierwotnej i wtórnej oraz leczenia ostrego krwawienia) uzupełnia obszerny komentarz doświadczonego eksperta praktyka.
Niepołożnicze operacje chirurgiczne w okresie ciąży stanowią duże obciążenie (i dla ciężarnej, i dla płodu). Przed ich wykonaniem należy zasięgnąć opinii położników, którzy jako jedyni mają kwalifikacje do omówienia aspektów anatomiczno-fizjologicznych, które mogą oddiaływać na stan matki i płodu podczas zabiegu.
Większość technicznie zaawansowanych zabiegów endoskopowych u dzieci, takich jak endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa, miotomia podśluzówkowa czy zabiegi terapeutyczne pod kontrolą endoultrasonografii, wykonują zazwyczaj wyszkoleni endoskopiści leczący dorosłych.
Przetoki między przewodem pokarmowym a układem moczowym to heterogeniczna grupa jednostek chorobowych stanowiących rzadkie powikłanie zarówno nowotworów złośliwych, jak i chorób innych niż nowotwory. Występują rzadko, lecz ich częstość we współczesnej praktyce chirurgicznej stale się zwiększa i będzie zwiększać z uwagi na coraz dłuższy oczekiwany czas życia.
