Kompendium wiedzy z chirurgii – pytanie 28
Praktyczny kurs dla przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego

Opracował dr n. med. Michał Natkaniec

https://www.istockphoto.com/

Odpowiedzi na to i inne pytania wraz z omówieniem dostępne w czasopiśmie Medycyna Praktyczna - Chirurgia.

Na ostry dyżur chirurgiczny zostaje przywieziona ofiara wypadku komunikacyjnego. W wywiadzie zebranym przez ratowników od świadków zdarzenia – dominujący uraz brzucha. Chory jest przytomny, splątany, z własnym oddechem wspomaganym podawaniem tlenu przez maskę, z ciśnieniem tętniczym 110/70 mm Hg, tętnem około 70/min. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się obrażeń zewnętrznych. Brzuch jest bolesny przy palpacji, miękki, bez obrony mięśniowej ani objawu otrzewnowego. W ultrasonografii (USG) brzucha w algorytmie FAST stwierdza się niewielką objętość wolnego płynu okołowątrobowo. Kolejnym krokiem w leczeniu tego chorego będzie: