medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Odpowiedzi na pytanie udziela prof. dr hab. n. med. Mirosław Szura.
Przetoki między przewodem pokarmowym a układem moczowym to heterogeniczna grupa jednostek chorobowych stanowiących rzadkie powikłanie zarówno nowotworów złośliwych, jak i chorób innych niż nowotwory. Występują rzadko, lecz ich częstość we współczesnej praktyce chirurgicznej stale się zwiększa i będzie zwiększać z uwagi na coraz dłuższy oczekiwany czas życia.
Polecamy lekturę skompresowanego opracowania redakcyjnego aktualnych wytycznych American Society of Colon and Rectal Surgeons.
W niniejszym badaniu próbowano ustalić, jaki jest najkorzystniejszy schemat nadzoru endoskopowego po usunięciu dużych (≥2 cm) zmian w obrębie jelita grubego.
ACS w oparciu o opinię ekspertów rekomenduje w wytycznych stosowanie nowych narzędzi do zamknięcia powłok po operacjach jelita grubego. Tymczasem WHO ogłosiła w 2016 r., że zmiana narzędzi chirurgicznych przed zamknięciem powłok nie może być zalecana ze względu na brak wiarygodnych danych potwierdzających skuteczność takiego postępowania. Czy niniejsze badanie rozstrzyga tę kwestię?
Przegląd systematyczny z metaanalizą 29 badań (z udziałem łącznie 15 796 chorych), w których oceniano ryzyko zakażenia miejsca operowanego – porównano: roztwór chlorheksydyny w alkoholu, roztwór wodny chlorheksydyny, roztwór jodopowidonu z alkoholem, roztwór wodny jodopowidonu.
Zapraszamy do wysłuchania wykładu, który dr hab. n med. Kryspin Mitura prof. nadzw. wygłosił podczas XIII Konferencji Chirurgicznej Medycyny Praktycznej w 2021 r.
Odpowiedzi na pytanie udziela dr n. med. Andrzej Ratajczak.
Chorzy z OBS są obciążeni zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań oddechowych i sercowo-naczyniowych w okresie pooperacyjnym. Towarzystwa anestezjologiczne sugerują, by ocena ryzyka OBS stała się standardowym elementem oceny przedoperacyjnej.
Profesor Andrzej Dąbrowski omawia wybrane badania dotyczące m.in. postępowania w zakażonej martwicy trzustki, nowych testów diagnostycznych umożliwiających rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki, różnicowanie zmian torbielowatych w trzustce oraz rozpoznawania raka trzustki.
