medycyna praktyczna dla lekarzy
Pierwsze opisy tej przewlekłej choroby o nieznanej etiologii sięgają XIX w. Pojęcie trądziku odwróconego po raz pierwszy pojawiło się w latach 80. XX wieku. W badaniu klinicznym obraz bardzo podobny do trądziku odwróconego daje rak płaskonabłonkowy. Tym bardziej że wg doniesień przewlekły stan zapalny w przebiegu acne inversa predysponuje do transformacji nowotworowej.
Gojenie ran jest procesem, w trakcie którego zachodzą złożone zjawiska chemiczne i fizyczne, z udziałem aktywnych biologicznie substancji, doprowadzające do wytworzenia blizny. Proces ten należy odróżnić od regeneracji bez wytworzenia blizny, który występuje w okresie płodowym; jedynym narządem, który ma zdolność regeneracji poza okresem płodowym jest wątroba. U człowieka rany goją się przez reparację, czyli naprawę.
W 2017 roku ukazały się uaktualnione wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniom miejsca operowanego, na podstawie których zwięzłe opracowanie – podobnie jak w przypadku wytycznych z 2016 r. – specjalnie dla „Medycyny Praktycznej – Chirurgii” przygotował lek. Mateusz Wierdak.
Samotny wrzód odbytnicy bywa nazywany chorobą trzech kłamstw. Zdiagnozowanie tej przypadłości nastręcza sporo trudności nawet doświadczonym koloproktologom. Choć jest zmianą nienowotworową, ze względu na swój obraz kliniczny wymaga uważnego różnicowania z rakiem odbytnicy.
Zespolenia w obrębie przewodu pokarmowego stanowią nieodzowny element chirurgii gastroenterologicznej: czy to operacji planowej, czy doraźnej. Paradoksalnie, nie ma jednoznacznie ustalonych zasad wykonywania tego etapu zabiegu.
Zapraszamy do lektury bogato ilustrowanego artykułu poświęconego technice tracheostomii chirurgicznej, jak również zamieszczonego wcześniej w serwisie opracowania redakcyjnego „Techniki tracheostomii przezskórnej”.
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Kübler w krótkim praktycznym résumé podaje nowe definicje sepsy i wstrząsu septycznego oraz zwraca uwagę na najistotniejsze różnice między definicją aktualną a obowiązującymi w przeszłości.
Artykuł autorstwa ekspertów z łódzkiego ośrodka uniwersyteckiego: dr. n. med. Wojciecha Kuzańskiego i prof. dr hab. n. med. Ewy Andrzejewskiej.
Badanie retrospektywne: u 191 dorosłych chorych zrekonstruowano powłoki brzucha z użyciem bezkomórkowej macierzy skórnej w celu zamknięcia ubytku będącego następstwem operacji przepukliny brzusznej lub resekcji ze wskazań onkologicznych, a następnie objęto ich obserwacją (36–104 mies.).
Zakrzep brzeżny uchodzi za zmorę ciężarnych, informatyków i księgowych. Niektórzy uważają, że postępowanie zależy od stopnia nasilenia dolegliwości, inni – że od czasu, jaki minął od początku objawów: zakrzep powstały do 72 h należy odbarczyć operacyjnie, zaś bohater, który przetrzyma ból i zgłosi się do lekarza później, ma być leczony zachowawczo. Generalnie za „złoty standard” uważa się leczenie zabiegowe.
