medycyna praktyczna dla lekarzy
Aktualnie wśród powikłań ujawniających się w okresie pooperacyjnym wymienia się: powikłania krwotoczne, zakażenia, wodobrzusze, przecieki żółci oraz zaburzenia czynności wątroby, które mogą prowadzić do jej niewydolności. Główną przyczyną powikłań i śmiertelności w okresie pooperacyjnym są przecieki żółci.
Nietrzymanie stolca jest wyniszczającą chorobą kobiet i mężczyzn w różnym wieku, dotyczącą przeciętnie 18% ankietowanych, a wśród osób w wieku podeszłym – nawet 55%.
– Przeciętny pacjent bariatryczny mógłby chodzić po kolei do 10 lekarzy. Jeden by leczył cukrzycę, inny nadciśnienie, trzeci zmiany zwyrodnieniowe. Albo można udać się do jednego, chirurga, i zlikwidować wszystkie te choroby – mówi dr hab. Maciej Michalik, prof. UWM w Olsztynie, przewodniczący Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej TChP.
W 1963 roku Thomas Earl Starzl wykonał pierwsze trzy operacje przeszczepienia wątroby u ludzi, przy czym najdłuższy czas przeżycia pacjenta wyniósł 23 dni. Do początku lat 80. XX wieku na świecie wykonano już około 330 takich zabiegów. Odsetek rocznych przeżyć sięgał wówczas 28%...
Zapraszamy do zapoznania się z komentarzem dra hab. n. med. Mirosława Szury nt. diagnostyki i leczenia zapalenia wyrostka u ciężarnych, który pomoże odpowiedzieć m.in. na pytania postawione w podtytule artykułu, jak postępować i czy rozwiązywać ciążę.
W odniesieniu do artykułu na temat techniki resekcji wątroby pozwalam sobie załączyć kilka uwag.
Przedstawiamy opis techniki resekcji przełyku z dostępu przez jamę brzuszną i prawostronną torakotomię, z odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmowego z wykorzystaniem tuby żołądkowej i wysokim zespoleniem w klatce piersiowej.
Jaki jest udział technologii, a jaki techniki operacyjnej w ostatecznym wyniku leczenia operacyjnego?
Pierwotny zabieg naprawczy z powodu uszkodzenia dróg żółciowych powinien wykonać chirurg z doświadczeniem w tego rodzaju zabiegach, a chorych z rozpoznanymi śródoperacyjnie większymi uszkodzeniami dróg żółciowych powinno się kierować do ośrodka specjalistycznego. Szwedzcy chirurdzy wbrew wytycznym zdecydowali się na pierwotny zabieg naprawczy…
Niniejszą publikację poświęcono technice chirurgicznej zarówno standardowych jak i niekonwencjonalnych resekcji wątroby. Przedstawiono w niej również informacje dotyczące zabiegów laparoskopowych oraz metod resekcji wznowy nowotworu w wątrobie, możliwych powikłań śródoperacyjnych i sposobów radzenia sobie z nimi.
