Czy przeciwciała przeciw SARS-CoV-2 u pracowników ochrony zdrowia pełnią ochronną rolę przed ponownym zakażeniem?

26.02.2021
Hall V., Foulkes S., Charlett A. i wsp.: Do antibody positive healthcare workers have lower SARS-CoV-2 infection rates than antibody negative healthcare workers? Large multi-centre prospective cohort study (the SIREN study)
dr n.med. Anna Kuna
Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, Gdański Uniwersytet Medyczny
England: June to November 2020 medRxiv 2021.01.13.21249642; doi:https://doi.org/10.1101/2021.01.13.21249642

Skróty: COVID-19 (coronavirus disease) – choroba spowodowana przez SARS-CoV-2, SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) – koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 

Reinfekcje po przebyciu COVID-19 opisywano w literaturze od czerwca 2020 roku. Czas trwania ochrony po przechorowaniu jest kluczowy dla dalszego przebiegu epidemii COVID-19, który zależy także od możliwości zakażenia po szczepieniu przeciwko COVID-19, symptomatologii reinfekcji i zakaźności osób ponownie chorujących.

Ponad 90% osób zakażonych wytwarza przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 po tygodniu od początku wystąpienia objawów COVID-19. Utrzymują się one w surowicy krwi co najmniej przez 3 miesiące. Wysoki poziom przeciwciał neutralizujących przeciw białku kolca SARS-CoV-2 wpływa na ochronę przed ponownym zakażeniem. Nie wiadomo jednak, jak długo trwa taka ochrona, choć przeciwciała neutralizujące bywają wykrywane nawet 5 miesięcy po infekcji. W nielicznych publikacjach opisywano jak dotąd mniejsze ryzyko reinfekcji wirusem SARS-CoV-2 wśród osób posiadających przeciwciała, ale rzeczywisty rozmiar tej ochrony pozostaje nieznany.

W badaniu SIREN, którego wyniki udostępniono jak dotąd jako nierecenzowany artykuł (preprint) na platformie medRxiv, przeanalizowano losy 20 787 pracowników medycznych, rekrutowanych do projektu od 18 czerwca do 9 listopada 2020 roku. Uczestnicy poddawani byli regularnym testom zarówno RT-PCR (co 2 tygodnie), jak i serologicznym (co 4 tyg.).

Uczestnicy zostali przypisany do grupy dodatniej, jeśli spełnili jedno z następujących kryteriów:

  1. obecność w krwi przeciwciał przeciw SARS-CoV-2 w momencie włączenia do badania lub we wcześniej pobranych próbkach krwi, z wcześniejszym dodatnim wynikiem lub bez wcześniejszego dodatniego wyniku badania metodą RT-PCR,
  2. brak w krwi przeciwciał przeciw SARS-CoV-2 w momencie włączenia do badania, jednak z potwierdzeniem obecności przeciwciał we wcześniej pobranych próbkach krwi, z wcześniejszym dodatnim wynikiem lub bez wcześniejszego dodatniego wyniku badania metodą RT-PCR,
  3. brak we krwi przeciwciał przeciw SARS-CoV-2 w momencie włączenia do badania i z wcześniejszym dodatnim wynikiem badania metodą RT-PCR.

Do grupy ujemnej kierowano osoby, u których nie potwierdzono obecności przeciwciał we krwi ani dodatniego wyniku badania metodą RT-PCR. Uczestnicy tej grupy, u których stwierdzono dodatni wynik badania RT-PCR w trakcie okresu obserwacji, byli przypisywani do grupy dodatniej w 21. dniu po uzyskaniu tego wyniku.

strona 1 z 2
Zobacz także
Wybrane treści dla pacjenta
  • Test combo – grypa, COVID-19, RSV
  • SARS (zespół ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej)
Aktualna sytuacja epidemiologiczna w Polsce Covid - aktualne dane

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz pytanie dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 (COVID-19)?
Zadaj pytanie ekspertowi!