Opracowała mgr Małgorzata Ściubisz
W przeglądzie systematycznym piśmiennictwa z metaanalizą oceniono, czy szczepienie przeciwko COVID-19 ma wpływ na płodność kobiet i mężczyzn w wieku reprodukcyjnym. Przeszukano 5 elektronicznych baz publikacji medycznych (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Embase) za lipiec 2022 roku. Ostatecznie w systematycznym przeglądzie piśmiennictwa uwzględniono 29 badań, w tym 14 wykorzystujących analizę ekologiczną typu „przed i po” oraz 15 kohortowych. Jakość badań typu „przed i po” oceniono przy użyciu skali Before and After Quality Assessment (12 badań umiarkowanej jakości, 2 niskiej jakości), natomiast kohortowych przy użyciu skali Newcastle-Ottawa (2 badania dobrej jakości, 5 umiarkowanej jakości, 8 niskiej jakości). Badania dotyczyły kobiet (51,7%), mężczyzn (37,9%) lub obu płci (10,3%), a 15 z nich przeprowadzono w grupie osób, które poddano procedurze zapłodnienia pozaustrojowego lub innym metodom wspomagania rozrodu.
Do metaanalizy zakwalifikowano 20 badań, wykazując, że szczepienie przeciwko COVID-19 jakimkolwiek preparatem nie miało negatywnego wpływu na odsetek plemników o ruchu progresywnym (44% [95% CI: 42–62] vs 43% [95% CI: 31–59]); 5 badań typu „przed i po”, 298 mężczyzn), stężenie plemników (50,6 mln/ml [95% CI: 35,1–72,8] vs 55,4 mln/ml [95% CI: 37,4–82,2]; 8 badań typu „przed i po”, 451 mężczyzn) ani objętość ejakulatu (2,6 ml [95% CI: 2,3–2.9] vs 2,7 [95% CI: 2,4–3]; 6 badań typu „przed i po”, 346 mężczyzn). Szczepienie przeciwko COVID-19 nie miało również negatywnego wpływu na płodność kobiet. U kobiet szczepionych przeciwko COVID-19, w porównaniu z nieszczepionymi, stwierdzono podobną częstość ciąż biochemicznych, tj. niepotwierdzonych w badaniu obrazowym (0,51 [95% CI: 0,40–0,66] vs 0,60 [95% CI: 0,53–0,68]; 7 badań kohortowych), częstość ciąż potwierdzonych w badaniu obrazowym (0,45 [95% CI: 0,37–0,54] vs 0,47 [95% CI: 0,40–0,55]; 10 badań kohortowych), a także podobne stężenie estradiolu u kobiet (3509,3 pmol/l [95% CI: 1957,3–6292,2] vs 3214,3 pmol/l [95% CI: 1731,5–5967]; 5 badań kohortowych). W analizie uwzględniającej tylko szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 otrzymano podobne wyniki. U kobiet szczepionych przeciwko COVID-19 preparatem mRNA, w porównaniu z nieszczepionymi, stwierdzono podobną częstość ciąż biochemicznych (0,44 [95% CI: 0,31–0,63] vs 0,5 [95% CI: 0,4–0,62]), ciąż potwierdzonych w badaniu obrazowym (0,42 [95% CI: 0,32–0,56] vs 0,43 [95% CI: 0,33–0,55]), ciąż trwających (0,48 [95% CI: 0,33–0,70] vs 0,46 [95% CI: 0,38–0,57]) oraz stężenie estradiolu u kobiet (4074,2 [95% CI: 52 191,4–7574,7] vs 3623,6 [95% CI: 1859,5–7061,1]).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że aktualnie nie ma danych naukowych sugerujących związek między szczepieniem przeciwko COVID-19 a zaburzeniami płodności u mężczyzn i kobiet. Biorąc pod uwagę, że zachorowanie na COVID-19 może mieć niekorzystny wpływ na zdrowie reprodukcyjne, szczepienie może zapobiec niekorzystnym następstwom tej choroby.
