Jakie objawy kliniczne mogą wskazywać na zakażenie SARS-CoV-2? - strona 2

06.04.2020

dr n. med. Weronika Rymer, Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, Uniwersytet Medyczny im. Piastow Śląskich we Wrocławiu
dr n. med. Anna Szymanek-Pasternak, Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, Uniwersytet Medyczny im. Piastow Śląskich we Wrocławiu
dr n. med. Agnieszka Wroczyńska, Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, Gdański Uniwersytet Medyczny

W przedstawionym badaniu nie zwrócono uwagi na zaburzenia węchu i smaku, często zgłaszane przez chorych na COVID-19. Według European Rhinologic Society 20–60% osób z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 zgłasza utratę węchu jako jeden z objawów. Co więcej, często objaw ten wyprzedza gorączkę lub jest dominującym objawem zakażenia.^2-4 W naszej praktyce często obserwujemy zaburzenia węchu i smaku u pacjentów z COVID-19. Na przykład 35-letnia lekarka z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 (badanie wykonano w związku z kontaktem z osobą zakażoną) oprócz stanu podgorączkowego trwającego krócej niż pół dnia zgłosiła nagłą utratę węchu i były to jedyne objawy występujące u tej chorej. Po 5 dniach węch powrócił. Coraz więcej towarzystw naukowych zaleca uwzględnienie w wywiadzie informacji o zaburzeniu węchu i w przypadku jego nagłej utraty skierowanie pacjenta na badanie w kierunku zakażenia SARS-CoV-2. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się samoizolację pacjenta od innych osób i postępowanie jak w przypadku zakażenia.^4,5 American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery uruchomiło 26 marca 2020 roku narzędzie do zgłaszania przypadków anosmii u pacjentów z zakażeniem SARS-CoV-2.⁶

Piśmiennictwo:

1. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. i wsp.: Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N. Engl. J. Med., 2020; doi.org/10.1056/NEJMoa2 002 032
2. European Rhinologic Society. Information for rhinologists on COVID-19. https://www. europeanrhinologicsociety.org/?page_id=2143 (dostęp: 29.03.2020)
3. Lüers J.C., Klußmann J.P., Guntinas-Lichius O.: [The Covid-19 pandemic and otolaryngology: What it comes down to?]. Laryngorhinootologie, 2020; doi: 10.1055/a-1095-2344
4. Głowacki R.: Czy utrata węchu i smaku może być jedynym objawem COVID-19? www. mp.pl/otolaryngologia/ekspert/wywiady/231 725,czy-utrata-wechu-i-smaku-moze-byc-jedynym-objawem-covid-19 (dostęp: 31.03.2020)
5. American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS): Anosmia, hyposmia, and dysgeusia symptoms of coronavirus disease. https://www.entnet.org/ content/aao-hns-anosmia-hyposmia-and-dysgeusia-symptoms-coronavirus-disease (dostęp: 30.03.2020)
6. AAO-HNS: NEW! COVID-19 anosmia reporting tool open to all clinicians. www.entnet.org/ content/new-covid-19-anosmia-reporting-tool-open-all-clinicians-0 (dostęp: 30.03.2020)

Wybrane treści dla pacjenta

Kaszel przy zmianie temperatury - co może być powodem? Co może być przyczyną zarówno codziennego porannego kaszlu, jak i ostrego kaszlu przy zmianie temperatur, jest on tak ostry, że czasami brakuje mi tchu. Nigdy nie paliłam, a kaszlę odkąd pamiętam. Wychowywałam się w domu pełnym dymu, palił tata i babcia.
Jak długo może się utrzymywać kaszel i wydzielina z płuc po leczeniu zapalenia płuc? Jestem świeżo po zapaleniu płuc. Kilka dni temu przestałam brać antybiotyk. Jak długo jeszcze może utrzymywać się wydzielina z płuc?
Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny U większości ludzi kontakt z tymi substancjami nie powoduje żadnej reakcji, ale u osób uczulonych we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko nim skierowane. Należą one zwykle do immunoglobulin klasy E (IgE).
Przewlekły kaszel suchy - przyczyny przewlekłego kaszlu Od roku męczy mnie suchy kaszel. Wymaz z gardła nic nie wykazał, prześwietlenie płuc też.
Krwioplucie u dziecka Krwioplucie to wykrztuszanie krwi lub plwociny podbarwionej krwią z dróg oddechowych. Należy podkreślić, że krwioplucie u dzieci jest objawem zdecydowanie rzadziej występującym w poroównaniu z osobami dorosłymi.
Nagły duszący kaszel Od jakiegoś czasu męczy mnie nagły duszący kaszel, przy tym kaszlu mam uczucie, że się duszę, czasem aż łzy płyną mi z oczu (tak jakbym się czymś zakrztusiła).
Bostonka – kiedy można się zarazić? Objawy bostonki u dziecka i dorosłego U mojej córki w przedszkolu w zeszłym tygodniu kilkoro dzieci zachorowało na bostonkę. Moja córka nie miała kontaktu z chorymi na bostonkę dziećmi, ponieważ nie chodziła wtedy do przedszkola. Czy bostonką można się zarazić od dziecka, które nie ma jeszcze objawów? Jakie są objawy bostonki i kiedy się pojawiają od momentu kontaktu z chorym? Czy ja również mogę się zarazić od mojej córki, czy jest to typowo dziecięca choroba?
Flegma w gardle – dlaczego się zbiera, leki, sposoby Mam problem z przewlekłą flegmą, która zbiera się w gardle i ciężko się jej pozbyć. Męczy mnie, powoduje częste chrząkanie. Flegma w gardle pojawia się również bez związku ze spływaniem wydzieliny z nosa, ponieważ uczucie zalegania flegmy pojawia się również bez towarzyszącego mu kataru. Proszę mi powiedzieć, jak można rozrzedzić flegmę, aby skutecznie się jej pozbyć.
Test combo – grypa, COVID-19, RSV Test combo to test diagnostyczny do samodzielnego wykonania, za pomocą którego można potwierdzić zakażenie wirusami grypy, SARS-CoV-2 (powodującym COVID-19) oraz RSV. Test combo można kupić w aptece za około 20 zł. Najbardziej wiarygodny wynik testu uzyskuje się na początku choroby
Kaszel u dziecka spowodowany katarem i spływaniem wydzieliny po ścianie gardła prowokującym kaszel Jak leczyć nadprodukcję wydzieliny w drogach oddechowych u 4-latki? Moja córka w zeszłym roku zaczęła kaszleć (kaszel mokry), głównie w nocy lub podczas biegania; często kaszel ten prowokował wymioty; ale osłuchowo było zawsze dobrze.

Jakie objawy kliniczne mogą wskazywać na zakażenie SARS-CoV-2? - strona 2

Piśmiennictwo:

COVID-19 - zapytaj eksperta