W piśmiennictwie nie są dostępne dane dotyczące możliwych do zastosowania procesów dekontaminacji kombinezonów, gogli czy przyłbic. Jednak dekontaminacja elementów wielokrotnego użytku - półmasek filtrujących, gogli i przyłbic - nie budzi zastrzeżeń czy wątpliwości natury etycznej. Zawsze podstawę procedury stanowi10:
- umycie przez zanurzenie w roztworze środka myjącego
- dezynfekcja z zastosowaniem wirusobójczych środków do dezynfekcji w roztworze czwartorzędowego amoniaku lub podchlorynu sodu albo – zgodnie z kluczem zaproponowanym przez WHO do powierzchni (gogle, przyłbice) – 0,1% podchlorynu sodu przy 1-minutowej ekspozycji oraz 70% etanolu (1-minutowa ekspozycja) albo 2% aldehydu glutarowego11 bądź – wg rekomendacji ECDC – alternatywnie 0,05% podchlorynu sodu12. Po dezynfekcji należy opłukać dekontaminowany przedmiot w czystej, letniej wodzie.
Należy zwrócić uwagę, aby środki myjące oraz dezynfekujące stosowane do elementów mających kontakt ze skórą były niedrażniące, dostosowane do celu działania. Dekontaminacja – czyszczenie i dezynfekcja – jest konieczna po każdym użyciu; zdejmowanie i zakładanie elementów skontaminowanych znacznie zwiększa narażenie na zakażenie! Czysty, dekontaminowany sprzęt może być powtórnie użyty dopiero po całkowitym wyschnięciu.
Podczas obecnej pandemii COVID-19 zarówno WHO, jak ECDC wskazują na konieczność racjonalnego stosowania środków ochrony osobistej13, ale intencją obu agencji jest raczej zwiększenie efektywności w ich dystrybucji i zastosowaniu właściwych elementów odzieży ochronnej we właściwym czasie do właściwego zastosowania. Zatem każdorazowa decyzja dotycząca dekontaminacji i powtórnego zastosowania środków ochrony osobistej, w tym masek, musi być podjęta z zachowaniem ostrożności i po analizie kosztów oraz korzyści zarówno medycznych, jak i społecznych.
Piśmiennictwo
1. WHO Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. 19 March 2020; WHO/2019-nCoV/IPC/2020.32. Fisher, E.M., R.E. Shaffer, A: Method to determine the available UV-C dose for the decontamination of filtering facepiece respirators. J Appl Microbiology, 2011;110(1): p. 287-295.
3. Mills, D., et al.: Ultraviolet germicidal irradiation of influenza-contaminated N95 filtering facepiece respirators. American Journal of Infection Control, 2018;46(7):e49-e55.
4. Heimbuch, B.K., et al.: A pandemic influenza preparedness study: use of energetic methods to decontaminate filtering facepiece respirators contaminated with H1N1 aerosols and droplets. American Journal of Infection Control, 2011;39(1): p. e1-e9.
5. Heimbuch, B.K., et al.: A pandemic influenza preparedness study: use of energetic methods to decontaminate filtering facepiece respirators contaminated with H1N1 aerosols and droplets. American Journal of Infection Control, 2011. 39(1): p. e1-e9.
6. Fisher, E.M., Williams, J.L., Shaffer, R.E.: Evaluation of microwave steam bags for the decontamination of filtering facepiece respirators. PLoS One, 2011. 6(4).
7. Bergman, M.S., Viscusi, D.J., Heimbuch B.K., Wander, J.D., Sambol, A.Rl, Shaffer, R.E. Evaluation of Multiple (3-cycle) Decontamination Processing for Filtering Facepiece Respirators. J Engineered Fibers Fabrics 2010;5:33-41.
8. https://consteril.com/covid-19-pandemic-disinfection-and-sterilization-of-face-masks-for-viruses/
9. ECDC Cloth masks and mask sterilisation as options in case of shortage of surgical masks and respirators 26 March 2020 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/cloth-masks-sterilisation-options-shortage-surgical-masks-respirators
10. Rutala W.A., Weber D.J.: Best practices for disinfection of noncritical environmental surfaces and equipment in health care facilities: A bundle approach. Am J Infect Control. 2019;47S:A96-A105. doi: 10.1016/j.ajic.2019.01.014
11. WHO Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. 19 March 2020; WHO/2019-nCoV/IPC/2020.3
12. European Centre for Disease Prevention and Control. Infection prevention and control for COVID-19 in healthcare settings – March 2020. ECDC: Stockholm; 2020
13. WHO Rational use of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19) Interim guidance 19 March 2020; WHO reference number: WHO/2019-nCoV/IPC PPE_use/2020.2
