Jakie środki ochrony zastosować w gabinecie stomatologicznym? - strona 2

12.03.2020
dr n. med. Weronika Rymer, Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych UM we Wrocławiu

Jeśli przy procedurze uczestniczy druga osoba lub jest obecna w pomieszczeniu, gdy wykonywana jest procedura, w czasie której tworzy się aerozol, ona również powinna założyć PPE (maska, fartuch, rękawiczki) i stosować się do tych samych zaleceń, co lekarz.
Bezpośrednio po zakończeniu procedury medycznej należy zdekontaminować ręce i zdjąć rękawiczki. W czasie przerwy w wykonywaniu procedury, np. na wypełnienie dokumentacji, sprawdzenie zdjęcia RTG itp. każdorazowo należy wcześniej zdekontaminować ręce, zdjąć rękawice, zdezynfekować ręce. Nie dotykać powierzchni i przedmiotów rękami w rękawicach, które były używane w czasie wykonywania procedury stomatologicznej. Zawsze trzeba pamiętać o dekontaminacji dotykanych przedmiotów i powierzchni.
Należy unikać dotykania rękami okolicy swojej twarzy.

Ad 3. Przed przyjęciem kolejnego pacjenta oraz po zakończeniu pracy należy dokonać dekontaminacji stanowiska (fotel, unit, stolik, przyłbica, jeśli jest wielorazowa) oraz wszystkich innych powierzchni, które mogły być zanieczyszczone materiałem biologicznym. Personel wykonujący procedurę sprzątania i dekontaminacji powinien być w tym czasie ubrany w PPE – rękawice i fartuch jednorazowy. Sposób rozbierania się z PPE opisano w: https://www.mp.pl/covid19/covid19-kompendium/228373,jakie-srodki-indywidualnej-ochrony-osobistej-powinien-stosowac-personel-medyczny-podczas-opieki-nad-pacjentem-z-podejrzeniem-zakazenia-sarscov2
Ślinochron, lignina i inny jednorazowy sprzęt mający kontakt ze śliną pacjenta należy traktować jak materiał zakaźny i wyrzucać do kosza na odpady medyczne, zabezpieczane i poddawane odpowiedniej procedurze utylizacji.

Ad 4. W przypadku wykonywania procedur stomatologicznych wskazane jest za każdym razem stosowanie ślinochronu (koferdamu), który po użyciu należy traktować jako zanieczyszczony materiałem potencjalnie zakaźnym i wyrzucić do kosza na odpady medyczne. Jeśli nie można zastosować ślinochronu pacjent przed rozpoczęciem procedury stomatologicznej powinien przepłukać jamę ustną roztworem 1% nadtlenku wodoru lub 0,2% roztworem powidonu. Chlorheksydyna może być nieefektywna w inaktywacji SARS-CoV-2.
Ślinochron minimalizuje wielkość powstającego aerozolu i rozprysków szczególnie w sytuacjach, gdy stosowane są turbina szybkoobrotowa i skaler ultradźwiękowy. Oszacowano, że ślinochron może zmniejszać ilość powstających cząstek śliny o ok. 70% na obszarze o średnicy do ok. 90 cm od jamy ustnej. W przypadku użycia turbiny wysokoobrotowej, należy jednocześnie ze ślinociągiem stosować wysokowydajny system ssący (ssak), który stale usuwa ślinę i aerozol.
Jeśli nie można zastosować ślinochronu, należy używać narzędzi ręcznych do usuwania złogów nazębnych oraz opracowywania ubytków próchnicowych w połączeniu z preparatem typu Carlisolv.
Zaleca się używać końcówek stomatologicznych, które uniemożliwiają wsteczne zasysanie aerozolu.
Nie należy używać wysokoobrotowych turbin bez systemu antyretrakcyjnego.

Piśmiennictwo:

Peng X i wsp. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci. 2020 Mar 3;12(1):9
strona 2 z 2
Zobacz także
Wybrane treści dla pacjenta
  • Test combo – grypa, COVID-19, RSV
  • Koronawirus (COVID-19) a grypa sezonowa - różnice i podobieństwa
  • Przeziębienie, grypa czy COVID-19?
Aktualna sytuacja epidemiologiczna w Polsce Covid - aktualne dane

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz pytanie dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 (COVID-19)?
Zadaj pytanie ekspertowi!