Pytanie nadesłane do eksperta serwisu COVID-19
W jaki sposób pobierać materiał z górnych dróg oddechowych na badanie w kierunku SARS-CoV-2?
Odpowiedział:
dr n. med. Piotr Sawiec
Zasady pobierania materiału (rodzaj wymazówek, transport itd.) opisane są na stronie https://www.mp.pl/covid19/covid19-kompendium/228367,jaka-jest-diagnostyka-zakazenia-sars-cov-2. Przedstawiono je dość szczegółowo (rodzaj wymazówki [tylko z tworzywa sztucznego], podłoże czy sposób transportu, pobieranie wymazu z gardła), natomiast nie opisano szczegółowo sposobu pobierania wymazu z nosogardła. Jest to według CDC metoda preferowana1, ponieważ SARS-CoV-2 prawdopodobnie osiąga największe stężenie w wydzielinie z nosa2. Według CDC pobieranie wymazu z ustnej części gardła nie jest obowiązkowe. Można jednak pobrać wymaz z kilku lokalizacji (np. nosogardła i ustnej części gardła) i zgodnie z instrukcją obie wymazówki umieścić w tej samej probówce, co zwiększa czułość testu.
Instrukcja pobrania wymazu z nosogardła
- wsuń wymazówkę do przewodu nosowego równolegle do podniebienia na głębokość równą odległości od otworu nosowego do ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego
- pozostaw na kilka sekund, aby umożliwić wchłonięcie wydzieliny
- powoli wysuwaj wymazówkę, obracając ją wzdłuż osi
- Należy podkreślić, że wymazówkę trzeba wsunąć głęboko. Procedura jest nieprzyjemna dla pacjenta.
Jeżeli pobranie wymazu z nosogardła jest niemożliwe, akceptowalne jest:
- Pobranie wymazu z ustnej części gardła przez personel medyczny (należy unikać dotykania języka i zanieczyszczenia śliną).
- Pobranie wymazu ze środkowej małżowiny nosowej przez personel medyczny lub samodzielnie w placówce medycznej (CDC zaleca zwężające się wymazówki flokowane [z czesanego tworzywa sztucznego]).
- Pobranie wymazu z nozdrzy przednich przez personel medyczny lub samodzielnie w placówce medycznej (za pomocą okrągłej wymazówki piankowej).
