Komentarz II do raportu ECDC: Strategie i cele testowania w kierunku COVID-19 - strona 2

Po trzecie: utrzymanie stref czystych w szpitalach poza strefami COVID-19. Jest to kluczowe zalecenie, komplementarne z wyżej opisanym, a jego realizacja wymaga badania wszystkich chorych przyjmowanych do placówek medycznych i opiekuńczych oraz ich izolację do czasu otrzymania wyniku. Strategię tę próbuje wdrożyć z większym lub mniejszym sukcesem wiele szpitali w Polsce, jednakże wymaga ona dużego wsparcia – przede wszystkim finansowego ze strony płatnika (ponieważ przy aktualnych kosztach badań metodą PCR jest ona dla większości placówek nie do udźwignięcia) – lub zmiany algorytmu diagnostycznego. Być może w nieodległej przyszłości z pomocą przyjdą testy antygenowe II generacji wykonywane w miejscu opieki nad chorym, a test potwierdzający będzie wymagany tylko do wykluczenia wyników fałszywie dodatnich, co może mieć znaczenie dla procesu leczniczego. O takiej strategii wspomina raport ECDC, lecz aby takie postępowanie można było wdrożyć w populacji polskiej, testy trzeba lokalnie zwalidować przy jednoczasowej kontroli metodą PCR.

Dla mnie najistotniejszym i najpilniejszym przesłaniem omawianego raportu są wskazówki odnośnie do testowania personelu medycznego oraz zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Pamiętajmy, że z powodu charakterystyki populacji (osoby starsze i chore) zakażenia szpitalne wiążą się z większą śmiertelnością. Niebadany personel medyczny z zakażeniem bezobjawowym może zupełnie bezwiednie i bez własnej winy stać się źródłem transmisji wirusa. Aktualnie szpitale w Polsce przeżywają prawdziwe oblężenie chorych, nie tylko zakażonych SARS-CoV-2, lecz również tych, którzy oczekiwali końca epidemii przed podjęciem diagnostyki i leczenia chorób przewlekłych. Personel medyczny jest coraz bardziej zmęczony i sfrustrowany, co zwiększa prawdopodobieństwo błędu, a więc i zakażenia SARS-CoV-2. Pracujemy już pod ogromną presją od 8 miesięcy. Każde zakażenie w szpitalu komplikuje pracę placówki i powoduje, że wielu chorych nie otrzymuje potrzebnego leczenia. Jednym z kluczy do rozwiązania tego problemu jest regularne testowanie wszystkich pracowników medycznych.