Jakie jest dawkowanie witaminy D₃ u niemowląt i dzieci o ciemnej karnacji?

Pytanie nadesłane do Redakcji

Jakie jest dawkowanie witaminy D3 u niemowląt i dzieci o ciemnej karnacji? Coraz więcej pacjentów z Indii, innych krajów azjatyckich i Afryki pojawia się w przychodni. Wiadomo, że synteza skórna w przypadku ciemnej karnacji jest gorsza. Jak więc dawkować u tych dzieci D₃?

Odpowiedź

Trudno znaleźć zalecenia dotyczące profilaktycznego stosowania witaminy D₃ u dzieci pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego, które są narażone na niedobory tej witaminy.

W zaleceniach opublikowanych >20 lat temu proponowana dzienna dawka wynosi 400 IU. W leczeniu skutków niedoboru witaminy D₃ autorzy zalecają dawkę 3000 IU/24 h u niemowląt w wieku <6 miesięcy i 6000 IU/24 h dla niemowląt w wieku >6 miesięcy przez okres od 6 tygodni do 4 miesięcy.

Brytyjski National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca podobną profilaktyczną dawkę witaminy D₃ – 400 IU/24 h – dla wszystkich dzieci, w tym z grup ryzyka niedoborów.

Ryzyko niedoboru witaminy D₃ stwarza ograniczona ekspozycja na słońce związana z zakrywaniem skóry ze względów kulturowych. Ludzie o ciemnej skórze, pochodzenia afrykańskiego, afrykańsko-karaibskiego i południowoazjatyckiego, mogą wymagać, moim zdaniem, stosowania w profilaktyce większej dawki witaminy D₃ – 600 IU/24 h. Może to mieć miejsce zwłaszcza w przypadku niedostatecznego spożycia witaminy D w diecie (np. u niemowląt, gdy objętość spożywanego mleka modyfikowanego wzbogaconego w wit. D wynosi <500 ml/24 h lub w przypadku karmienia wyłącznie piersią). Produkty spożywcze bogate w witaminę D to: ryby, grzyby, oleje z wątroby ryb, ser, wątróbka wołowa, jaja oraz niektóre produkty spożywcze wzbogacone (np. niektóre rodzaje kaszek, mleka, masła).