Rodzice zgłaszają, że karta uodpornienia ich dziecka zaginęła. Czy wystarczającą dokumentacją jest książeczka zdrowia z wpisanymi szczepieniami?
Książeczka zdrowia jest zewnętrzną dokumentacją medyczną1 pacjenta, która powinna być honorowana w każdej placówce ochrony zdrowia. Autoryzowany przez pracownika medycznego wpis w książeczce zdrowia dziecka, w szczególności w książeczce szczepień dziecka,2 wystarcza do potwierdzenia daty realizacji wpisanych do niej szczepień ochronnych. Wpis o zaszczepieniu dziecka w książeczce zdrowia wystarcza więc do zwolnienia go z wykonania obowiązkowego szczepienia ochronnego (pod warunkiem że od wykonania obowiązkowych szczepień ochronnych minął okres nie dłuższy od okresu utrzymywania się odporności).3
Trzeba zdawać jednak sobie sprawę, że nie jest to pełna dokumentacja szczepień dziecka. Szczepienia ochronne dziecka mogą być także odnotowywane w elektronicznej Karcie Szczepień (czyli w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej zapisywanej i przechowywanej bezpośrednio w Systemie Informacji Medycznej). W ten sposób można obecnie dokumentować także inne, niż przeciwko COVID-19, szczepienia wykonywane u dzieci.4 W przypadku dokonania wpisu o realizacji szczepienia u dziecka w elektronicznej Karcie Szczepień nie ma obecnie wymagania powtarzania tego wpisu w tradycyjnej, papierowej karcie uodpornienia.5 Karta uodpornienia nie gwarantuje już pełnej informacji o wszystkich zrealizowanych szczepieniach u dziecka, zawsze wymagany jest wgląd do elektronicznej Karty Szczepień dziecka na platformie P1. Zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydane w postaci elektronicznej udostępnia się w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) osoby poddanej szczepieniu. Na żądanie tej osoby zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydaje się także w postaci papierowej – takie zaświadczenie lub wydruk z IKP można włączyć do papierowej książeczki zdrowia dziecka.6
Przypisy:
1. Zgodnie z § 2 ust. 4 pkt 4) i 7) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304).2. Na przestrzeni lat wzór książeczki szczepień ulegał zmianie, jednakże książeczki szczepień założone na podstawie dotychczasowych przepisów zachowują ważność.
3. Na podstawie § 4 oraz § 9 ust.1 i 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 2172).
4. § 68a-68b rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304).
5. Na podstawie art. 21a ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz.1657 z późn. zm.).
6. Na podstawie § 68 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304).
