Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
W amerykańskim badaniu kohortowym oceniono następstwa pierwszego epizodu drgawek u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Celem badania było porównanie rokowania drgawek gorączkowych, które wystąpiły po szczepieniu, z drgawkami gorączkowymi niezwiązanymi ze szczepieniami. Z populacji objętej świadczeniami zdrowotnymi udzielanymi przez Kaiser Permanente Southern California wyodrębniono 3348 dzieci, u których w okresie od 1 lipca 2003 roku do 31 grudnia 2011 roku odnotowano pierwszy epizod drgawek gorączkowych po szczepieniu (383 dzieci – grupa przypadków) lub bez związku czasowego ze szczepieniami (2965 dzieci – grupa kontrolna). Średni okres obserwacji wyniósł 2,2 roku.
Grupy nie różniły się między sobą w zakresie odsetka dzieci wymagających leczenia szpitalnego po przebytych drgawkach, długości hospitalizacji ani w zakresie częstości rozpoznania padaczki w późniejszym okresie obserwacji. U dzieci, u których wystąpienie drgawek miało związek czasowy ze szczepieniami, częściej obserwowano nawrót drgawek gorączkowych (25,7 vs 20,4%) oraz większą liczbę ponownych epizodów takich drgawek. Po uwzględnieniu czynników zakłócających stwierdzono, że ryzyko hospitalizacji po przebyciu drgawek gorączkowych, nawrotu drgawek gorączkowych i ostatecznego rozpoznania padaczki u dzieci z drgawkami po szczepieniu nie różniło się od ryzyka obserwowanego u dzieci po drgawkach niezwiązanych ze szczepieniami (RR lub HR odpowiednio: 0,92 [95% CI: 0,64–1,32], 1,21 [95% CI: 0,97–1,50] i 1,21 [95% CI: 0,76–1,94]).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że następstwa drgawek gorączkowych po szczepieniach nie różnią się istotnie od następstw obserwowanych w przypadku drgawek gorączkowych niezwiązanych czasowo ze szczepieniami. Dalsza opieka nad dziećmi po przebyciu drgawek gorączkowych związanych ze szczepieniem powinna być taka sama jak u dzieci po drgawkach niezwiązanych ze szczepieniem, ponieważ nie wymagają one ściślejszego nadzoru.
