Korzystne efekty powszechnych szczepień przeciwko rotawirusom

04.01.2017
Hemming-Harlo M. i wsp.: Decrease of rotavirus gastroenteritis to a low level without resurgence for five years after universal rotateq vaccination in Finland. Pediatr. Infect. Dis. J., 2016; 35: 1304–1308

W 2009 r. w Finlandii wprowadzono program powszechnych szczepień przeciwko rotawirusom (RV), który realizowano wyłącznie szczepionką zawierającą szczepy cielęco-ludzkie RV (RotaTeq). Wyszczepialność szybko przekroczyła 90%. Przed wprowadzeniem szczepień w Finlandii notowano rocznie około 2000 hospitalizacji z powodu zakażeń RV oraz ponad 10 000 wizyt w placówkach pozaszpitalnych. Już w trakcie pierwszych lat prowadzenia powszechnych szczepień zaobserwowano zmniejszenie zapadalności na biegunkę rotawirusową wymagającą hospitalizacji (p. także Program powszechnych szczepień przeciwko rotawirusom był bardzo skuteczny). W badaniu opublikowanym w czasopiśmie „Pediatric Infectious Diseases Journal” oceniono, czy nadal utrzymuje się korzystny wpływ programu szczepień na epidemiologię zakażeń RV.

W badaniu wykorzystano dane ze szpitala uniwersyteckiego w Tampere. Pierwsze badanie na temat etiologii biegunki u dzieci przeprowadzono tuż przed wprowadzeniem powszechnych szczepień przeciwko RV. Obejmowało ono lata 2006–2008. Stwierdzono, że RV był przyczyną biegunki u 52% dzieci hospitalizowanych w tym okresie, a norowirus (NV) u 25% dzieci. W kolejnym badaniu przeanalizowano lata 2009–2011, tj. już po wprowadzeniu powszechnych szczepień. Liczba hospitalizacji z powodu biegunki RV zmniejszyła się o 80%. Natomiast w omawianym badaniu analizą objęto kolejne 2 lata. Od września 2012 roku do sierpnia 2014 roku od dzieci zgłaszających się do szpitala z powodu biegunki pobierano próbki stolca w celu wykonania badania metodą PCR w kierunku RV i NV. Zakażenie RV potwierdzono u 40 (12%) spośród 348 dzieci – 19 przypadków odnotowano w pierwszym roku badania (2012–2013, 4. rok prowadzenia powszechnych szczepień), a 21 przypadków w drugim roku badania. Leczenia szpitalnego wymagało 23 dzieci z biegunką RV, a pozostałe 17 leczono ambulatoryjnie. W porównaniu z okresem przed wprowadzeniem szczepień liczba zachorowań na biegunkę RV zmniejszyła się o 90%. Odsetek zakażeń RV spośród wszystkich przypadków ostrych biegunek ulegał stopniowemu zmniejszeniu – z 52% (421 z 809 zachorowań) w latach 2006–2008 do 26% (86 z 330 zachorowań) w latach 2009–2011, a następnie do 12% w latach 2012–2014. W okresie realizacji szczepień głównym czynnikiem etiologicznym ostrych biegunek był NV – 34% zachorowań odnotowanych w latach 2009–2011 i 29% zachorowań z lat 2012–2014.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że prowadzenie powszechnych szczepień przeciwko RV wiązało się ze znacznym zmniejszeniem liczby hospitalizacji i wizyt na szpitalnej izbie przyjęć z powodu biegunki RV. Efekt ten był trwały i w ciągu 5 lat realizacji programu nie zaobserwowano zwiększenia liczby zachorowań.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań