Kiedy senność może być objawem poważnej choroby? Czy jesteś w stanie ustalić rozpoznanie na podstawie kolejno ujawnianych informacji?
Pacjentka z autosomalnie dominującą wielotorbielowatością nerek (ADPKD) rozpoznaną w wieku 49 lat, z nieznanym wywiadem rodzinnym w kierunku tej choroby, zgłaszała uczucie zmęczenia, szybkiej pełności po posiłkach i chudnięcie (ok. 6 kg w ciągu 6 miesięcy).
Doświadczenia ostatnich 15–20 lat przyczyniły się do tego, że badanie ultrasonograficzne stało się w pełni akceptowaną metodą w diagnostyce różnych ostrych chorób i stanów układu oddechowego.
Chłopiec doznał urazu skóry czoła w trakcie zabawy. Ranę oczyszczono i zaopatrzono w warunkach domowych.
Do lekarza zgłosił się 17-letni chłopiec, którego przed chwilą pogryzł pies. Lekarz obejrzał ranę, która była niewielka, ale podejrzewał przebicie całej grubości skóry.
Badanie SWE, które zlecono w celu kwalifikacji chorego do leczenia przeciwwirusowego, umożliwiło nie tylko ocenę stopnia włóknienia wątroby, ale również poszerzenie diagnostyki o USG, w tym badanie doplerowskie układu wrotnego.
Opis przypadku - diagnostyki i leczenia - mężczyzny, który dowiedział się o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w lipcu 1998 roku przy próbie oddania krwi w stacji krwiodawstwa.
Na SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z raną szarpaną dłoni. Dzień wcześniej w czasie robót ziemnych zranił się w dłoń wystającym z ziemi kawałkiem ostrego metalu. Zapytany o szczepienia przeciwko tężcowi stwierdził, że otrzymał dodatkową dawkę szczepionki po podobnym wypadku, który miał miejsce około 15 lat temu.
Krioglobulinemia mieszana (MC) jest najczęstszą manifestacją pozawątrobową zakażenia HCV, dotyczącą około 1/3 wszystkich zakażonych. Przeczytaj opis ciekawego przypadku klinicznego chorej z przewlekłym zakażeniem WZW typu C.
Do porodu zgłosiła się 32-letnia kobieta w 36. tygodniu ciąży, w trudnej sytuacji socjalnej. W związku z brakami w dokumentacji zlecono badania przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem HIV, HCV oraz HBV.
Opis przypadku kobiety z rzadką choroba genetyczną - postępującym kostniejącym zapaleniem mięśni (FOP), u której w badaniach pod kątem kwalifikacji do terapii eksperymentalnej wykryto antygen HBs i przeciwciała anty-HCV.
Jakie szczepienia zaproponować i jak je przeprowadzić?
55-letni otyły mężczyzna, nałogowo palący tytoń zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu pojawienia się bolesnego zaczerwienienia skóry na lewym podudziu.
Jakie są zasady postępowania w przypadku zaburzeń w realizacji programu szczepień ochronnych?
O prowadzonej terapii przeciwwirusowej i ewentualnej konieczności modyfikacji innego leczenia powinni być poinformowani lekarze wszystkich specjalności opiekujący się pacjentem. W omawianym przypadku najwyraźniej zabrakło dobrej komunikacji, co spowodowało problemy w leczeniu, na szczęście bez istotnych konsekwencji dla pacjenta.
Jakie mogą być zakaźne i niezakaźne przyczyny wyprzeń? Jak je odróżniać?
55-letni mężczyzna zgłosił się do ambulatorium z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na tułowiu po stronie prawej, które się pojawiły 2 dni wcześniej.
Pacjent leczył się przewlekle z powodu utrwalonego migotania przedsionków, nadciśnienia tętniczego oraz nadczynności tarczycy.
Zmiany kliniczne wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus HPV) nazywane brodawkami (verrucae) bądź potocznie kurzajkami, należą do najczęstszych zakażeń wirusowych. Zakażenie HPV na świecie dotyczy 5-30% populacji i rozróżnia się około 150 genotypów wirusa.
64-letnia pacjentka, chorująca na seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), w okresie dużej aktywności choroby, została skierowana na konsultację pulmonologiczną przed planowanym leczeniem infliksymabem.