Czy nadal stosuje się meksyletynę doustnie zamiast wlewów lidokainy? Jakim lekiem doustnym można zastąpić wlew lidokainy?
Obecnie meksyletyny do stosowania doustnie nie wykorzystuje się w leczeniu bólu. Po pierwsze, stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego nie przynosiła tak dobrych efektów, jak lidokaina w postaci wlewów. Po drugie, powodowała wiele objawów niepożądanych, w tym ze strony układu sercowo-naczyniowego. Alternatywę do stosowania dożylnych wlewów lidokainy stanowi lamotrygina, cechująca się zdolnością do blokowania ciągłych, powtarzających się wzbudzeń neuronów i związanym z blokowaniem kanałów sodowych przedłużaniem czasu repolaryzacji błon komórkowych. Przypuszcza się, że lamotrygina może także wykazywać dodatkowe działania hamujące uwalnianie glutaminianu (neuroprzekaźnik pobudzający) w synapsach. Jest stosowana w dawce od 25 mg na dobę w zaostrzeniu dolegliwości bólowych u chorych wcześniej leczonych innymi lekami zalecanymi w bólu neuropatycznym.
