medycyna praktyczna dla lekarzy
Jakie działania pozostają w gestii towarzystwa? Z jakimi podmiotami i w jakim zakresie współpracuje?
W badaniu RINSE chorych losowo przydzielono do grupy, w której płukano ranę gentamycyną z klindamycyną w momencie wszczepiania siatki lub do grupy, w której płukano ranę wyłącznie 0,9% roztworem NaCl. U wszystkich chorych zastosowano dożylną profilaktykę antybiotykową.
W jakich sytuacjach klinicznych jest to szczególnie przydatne rozwiązanie? Na czym polegają korzyści płynące z używania tego typu systemów?
Otwarta plastyka przepukliny okołostomijnej obejmuje umieszczenie siatki z tworzywa sztucznego w przestrzeni zamięśniowej zgodnie z techniką „dziurki od klucza” (nacięcie siatki od strony bocznej z wycięciem otworu na stomię) lub techniką Sugarbakera (siatka pokrywa ubytki w powłokach i powoduje lateralizację jelita grubego nad siatką).
Omówienie pilotażowego otwartego prospektywnego badania z randomizacją.
Jakie jest podstawowe kryterium oceny jakości zabiegu rekonstrukcji przedniej ściany brzucha? Jakie można podać przykłady, kiedy jest wskazane wstrzymanie się z wykonaniem tego typu operacji, a kiedy jest to bezzasadne?
W przypadku tzw. trudnego pęcherzyka żółciowego jego laparoskopowe subtotalne wycięcie może zapobiec uszkodzeniom dróg żółciowych. Wiąże się jednak z ryzykiem pooperacyjnego przecieku żółci i pozostawieniem kamieni żółciowych. Chory może wówczas wymagać uzupełniającej cholecystektomii.
Czy w piśmiennictwie istnieją miarodajne informacje na ten temat? Jakimi metodami można się posłużyć z praktycznego punktu widzenia?
Przegląd systematyczny z metaanalizą 6 badań z randomizacją.
Resuscytacja płynowa pozostaje filarem leczenia pacjentów po urazach wielonarządowych, jednak pytanie o wybór optymalnego płynu wciąż budzi dyskusję. Najnowszy przegląd systematyczny wskazuje, że stosowanie koloidów nie wykazuje większych korzyści niż stosowanie krystaloidów w odniesieniu do przeżywalności, a dostępne dowody oceniono jako bardzo niskiej jakości.
