Jakie są najczęstsze przyczyny błędów medycznych na polskich oddziałach chirurgicznych – co mówią statystyki i doświadczenie zawodowe?
Odpowiedzi na pytanie udziela dr n. prawn. Radosław Tymiński.
12.04.2019
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Odpowiedzi na pytanie udziela dr n. prawn. Radosław Tymiński.
U 44-letniego mężczyzny, po wzmożonym wysiłku fizycznym oraz długiej podróży samochodem, pojawił się w okolicy odbytu guzek wielkości 2 cm, silnie bolesny, tak że dolegliwości utrudniają chodzenie i siedzenie. W wywiadzie kilka podobnych epizodów bólowych, ale o niewielkim nasileniu, które ustąpiły po zastosowaniu ogólnie dostępnych powszechnie reklamowanych środków.
Niejako z historycznego punktu widzenia rany to przedmiot zainteresowania i pole działania chirurgów ogólnych oraz chirurgów każdej specjalności szczegółowej. Jak w przypadku każdej interwencji medycznej, zachodzi potrzeba określenia wskazań do zastosowania antyseptyków przeznaczonych do pielęgnacji ran. Niniejsze uzgodnione stanowisko ekspertów wypełnia lukę w tym względzie.
Na szpitalną izbę przyjęć zgłosiła się 63-letnia kobieta, z powodu wymiotów i bólu w okolicy nadbrzusza utrzymujących się od 48 godzin. Podjęto nieskuteczną próbę wprowadzenia zgłębnika nosowo-żołądkowego. Badanie rentgenowskie jamy brzusznej ujawniło obecność 2 dużych pęcherzy gazowych w obrębie klatki piersiowej (ryc.). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN dotyczących leczenia żywieniowego osób chorujących na choroby zapalne jelit podzielono na 4 części.
Niniejsza część odnosi się szczególnie do aspektów chirurgicznych.
Wpływ leków na gojenie owrzodzeń powstałych na tle niedokrwiennym, po rewaskularyzacji, oceniano w niewielu badaniach. W niniejszym badaniu oceniono oddziaływanie cilostazolu na gojenie owrzodzeń u chorych poddanych pomostowaniu poniżej poziomu pachwiny z powodu niedokrwienia.
Autorzy badania HIPPO, z długim okresem obserwacji, próbowali odpowiedzieć na pytanie, czy któreś z aspektów sformułowanych w postaci punktów końcowych przemawiają za przewagą jednej z siatek wykorzystanych podczas naprawy przepukliny pachwinowej. Oceniane były m.in. parametry takie jak występowanie bólu przewlekłego i częstość nawrotów.
Prospektywne wieloośrodkowe badanie kliniczne z randomizacją DIVERTI prowadzono w latach 2008–2012. Objęło chorych z ropnym lub kałowym zapaleniem otrzewnej (III lub IV stopień w skali Hincheya). Obserwacja trwała do 18 miesięcy.
Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN dotyczących leczenia żywieniowego osób chorujących na choroby zapalne jelit podzielono na 4 części.
W trakcie szybkiej redukcji masy ciała, a więc m.in. u osób poddanych operacjom bariatrycznym, zwielokrotnia się ryzyko rozwoju kamicy żółciowej (w porównaniu z osobami o prawidłowej masie ciała). Postanowiono zbadać, czy przyjmowanie UDCA jest zasadne jako forma prewencji kamicy żółciowej po zabiegach chirurgii metabolicznej.
