medycyna praktyczna dla lekarzy
Poszukiwano odpowiedzi na pytania, czy próba całkowitego endoskopowego usunięcia (en-bloc) raka jelita grubego T1 bez głębokiego naciekania jest uzasadnionym sposobem postępowania i czy zwiększa się w jego następstwie ryzyko przerzutów w węzłach chłonnych bądź nawrotu nowotworu po operacji wtórnej w porównaniu z operacją pierwotną.
Prospektywne wieloośrodkowe badanie kliniczne z randomizacją przeprowadzono metodą pojedynczo ślepej próby od kwietnia 2012 do czerwca 2014 roku w 3 ośrodkach w Japonii.
W ramach wieloośrodkowego badania klinicznego z randomizacją (GRECCAR 5) 469 osób losowo przydzielono do grupy drenażu (badanej) lub do grupy bez drenażu (kontrolnej).
Podczas diagnostycznej kolonoskopii u 56-letniego mężczyzny z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy zaburzonego rytmu wypróżnień (naprzemienne zaparcia i biegunki) wykryto uszypułowany polip esicy o średnicy głowy około 15 mm, na szerokiej i krótkiej szypule. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie na podstawie wyglądu polipa i jakie powinno być dalsze postępowanie?
Autorzy ocenili wyniki leczenia na podstawie analizy międzynarodowej bazy danych 25 tysięcy pacjentów.
Nie ustalono dotychczas jednolitego sposobu postępowania. Kilka europejskich towarzystw medycznych postanowiło wspólnie opracować odpowiednie wytyczne. Komentuje prof. dr hab. n. med. Ireneusz Kozicki.
Autorzy bogato ilustrowanego artykułu omawiają techniki oraz podsumowują wyniki leczenia: onkologiczne i czynnościowe.
Pierwsze opisy tej przewlekłej choroby o nieznanej etiologii sięgają XIX w. Pojęcie trądziku odwróconego po raz pierwszy pojawiło się w latach 80. XX wieku. W badaniu klinicznym obraz bardzo podobny do trądziku odwróconego daje rak płaskonabłonkowy. Tym bardziej że wg doniesień przewlekły stan zapalny w przebiegu acne inversa predysponuje do transformacji nowotworowej.
Autorzy na podstawie 10 badań klinicznych z randomizacją próbowali odpowiedzieć na pytanie, czy wszczepienie siatki jest uzasadnione.
Zapoznaj się z wynikami tegorocznego badania, w którym autorzy poszukiwali przewagi jednego ze sposobób postępowania.
