medycyna praktyczna dla lekarzy
Większość technicznie zaawansowanych zabiegów endoskopowych u dzieci, takich jak endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa, miotomia podśluzówkowa czy zabiegi terapeutyczne pod kontrolą endoultrasonografii, wykonują zazwyczaj wyszkoleni endoskopiści leczący dorosłych.
Przetoki między przewodem pokarmowym a układem moczowym to heterogeniczna grupa jednostek chorobowych stanowiących rzadkie powikłanie zarówno nowotworów złośliwych, jak i chorób innych niż nowotwory. Występują rzadko, lecz ich częstość we współczesnej praktyce chirurgicznej stale się zwiększa i będzie zwiększać z uwagi na coraz dłuższy oczekiwany czas życia.
Polecamy lekturę skompresowanego opracowania redakcyjnego aktualnych wytycznych American Society of Colon and Rectal Surgeons.
W maju 2022 roku opublikowano uaktualnione polskie rekomendacje w zakresie rozpoznania i leczenia raka tarczycy. Istota zmian w nich dokonanych polega na włączeniu do nich rekomendacji międzynarodowych oraz rezultatów tych badań naukowych, które już sprawdziły się prospektywnie.
Celem niniejszej publikacji przeglądowej było zebranie dostępnych danych dotyczących najczęściej wykonywanych procedur paliatywnych, ze szczególnym uwzględnieniem ich zalet i wad. Aktualnie dostępne opcje terapeutyczne opierają się na chirurgicznym zespoleniu żołądkowo-jelitowym bądź na endoskopowym wszczepieniu samorozprężalnych metalowych stentów jelitowych. Ostatnio opracowano sposób, który łączy zalety obu technik (długotrwały efekt i minimalnie inwazyjny charakter) – polega na wytworzeniu gastroenterostomii z użyciem stentu metalowego do drenażu przezściennego pod kontrolą endosonograficzną.
Omówienie wytycznych European Microscopic Colitis Group i United European Gastroenterology, uwzględniających m.in. czynniki ryzyka, obraz kliniczny, kryteria rozpoznania oraz leczenie farmakologiczne i operacyjne.
Tendinopatia rozcięgna podeszwowego może być w większości przypadków skutecznie leczona w warunkach POZ, zwłaszcza jeśli objawy i przebieg kliniczny są typowe. Artykuł zawiera obszerne omówienie zagadnienia oraz komentarz eksperta.
Polecamy lekturę bogato ilustrowanego artykułu poświęconego współczesnej technice operacyjnej, która wykorzystuje kluczowe punkty anatomiczne określone przez wielkich poprzedników – gigantów przeszłości chirurgii.
W bogato ilustrowanym artykule podkreślono wagę znajomości anatomii podczas operacji metodą TAPP, przedstawiono przydatne manewry i pułapki laparoskopowej plastyki przepukliny tą metodą, omówiono również kwestie sporne.
W 2014 r. zmodyfikowano technikę wycięcia tarczycy przez usta: zarzucono dostęp podjęzykowy przez dno jamy ustnej na korzyść dostępu przez jej przedsionek. Metoda w szybkim tempie zyskała popularność dzięki wypracowaniu wystandaryzowanej techniki operacyjnej (zarówno endoskopowej jak i w asyście robota chirurgicznego) oraz dzięki krótkiej krzywej uczenia się.
