Skróty: COVID-19 – ang. coronavirus disease 2019, choroba wywołana przez nowego koronawirusa SARS-CoV-2, OIT – oddział intensywnej terapii, SARS-CoV-2 – ang. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2
Wprowadzenie
W literaturze naukowej pojawiło się wiele doniesień dotyczących występowania zaburzeń neurologicznych i psychiatrycznych u pacjentów, którzy przebyli COVID-19. Badania wskazują, że osoby te są bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń nastroju oraz zaburzeń lękowych w ciągu 3 miesięcy od zakażenia SARS-CoV-2.
Cel pracy
Celem badania była ocena częstości występowania zaburzeń neurologicznych i psychiatrycznych w ciągu 6 miesięcy po udokumentowanym zakażeniu SARS-CoV-2.
Metody
Rodzaj badania: przeprowadzono retrospektywne badanie kohortowe z użyciem elektronicznej dokumentacji medycznej z ośrodków ze Stanów Zjednoczonych
Grupa badana: pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem COVID-19
Grupa kontrolna: pacjenci z rozpoznaną grypą oraz innymi zakażeniami dróg oddechowych
Analizowane parametry: dane socjodemograficzne, choroby współistniejące, czynniki ryzyka wystąpienia ciężkiego przebiegu COVID-19 oraz wystąpienie następstw COVID-19: zaburzeń neurologicznych i psychiatrycznych w ciągu 180 dni od momentu rozpoznania zakażenia SARS-CoV-2.
Wyniki
Spośród 236 379 pacjentów, u których zdiagnozowano COVID-19 częstość występowania zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych w ciągu 6 miesięcy od rozpoznania zakażenia wynosiła 33,62%, po raz pierwszyzaś zdiagnozowano je u 12,84% chorych. W przypadku pacjentów hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii (OIT) szacowana częstość analizowanych zaburzeń wynosiła 46,42%, a po raz pierwszy zdiagnozowano je u 25,79% osób. W analizowanej kohorcie pacjentów z COVID-19 częstość występowania poszczególnych zaburzeń wynosiła odpowiednio: 0,56% w przypadku krwawienia śródczaszkowego, u 2,1% stwierdzono niedokrwienny udar mózgu, u 0,11% parkinsonizm, u 0,67% otępienie, 17,39% miało stwierdzone zaburzenia lękowe, a 1,4% zaburzenia psychotyczne. W grupie pacjentów hospitalizowanych na OIT szacowana częstość występowania krwotoku śródczaszkowego wynosiła 2,66%, udaru niedokrwiennego 6,92%, parkinsonizmu 0,26%, demencji 1,74%, zaburzeń lekowych 19,15%, zaburzeń psychotycznych 2,77%. Przeprowadzona analiza wykazała, że ryzyko wystąpienia zaburzeń neurologicznych i psychiatrycznych było większe u pacjentów po przebyciu COVID-19 aniżeli w przypadku chorych, którzy przebyli grypę lub inne zakażenia układu oddechowego. Ponadto wykazano, że ryzyko wystąpienia analizowanych zaburzeń było większe u pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu COVID-19 na oddziałach intensywnej terapii w porównaniu z pozostałą grupą pacjentów.
Ograniczenia badania
W badaniu wykorzystano elektroniczną dokumentację medyczną, co może wiązać się z brakiem możliwości weryfikacji oraz niekompletnością danych. Konieczne jest przeprowadzenie prospektywnej analizy.
Podsumowanie
Przeprowadzona analiza wykazała, że zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne stanowią częsty problem kliniczny u pacjentów po przebyciu COVID-19. Pacjenci z ciężkim przebiegiem COVID-19 mają większe ryzyko wystąpienia zaburzeń neurologicznych i psychiatrycznych w ciągu 6 miesięcy od zakażenia SARS-CoV-2.
