Jakie jest właściwe przygotowanie medyczne do podróży zagranicznych w czasie pandemii COVID-19? Dokąd można obecnie kierować pacjentów potrzebujących szczepień lub innych form profilaktyki przed wyjazdem? - strona 2

Obecnie tak jak przed pandemią COVID-19 przygotowaniem podróżników do wyjazdu do tropiku oraz regionów o złych warunkach sanitarnych zajmują się przede wszystkim poradnie chorób tropikalnych, medycyny podróży i niektóre punkty szczepień, a także wyszkoleni w tym zakresie lekarze rodzinni, specjaliści chorób zakaźnych i pediatrzy . Według zaleceń Infectious Diseases Society of America oraz CDC specjalistyczna porada jest szczególnie istotna w przypadku podróżnych z obciążeniami zdrowotnymi oraz wyjazdów, których cel geograficzny lub charakter wiąże się z dużym ryzykiem chorób tropikalnych oraz innych problemów medycznych.^18,19

Osobom planującym podróż do tropiku należy także uświadomić konieczność pilnego kontaktu z lekarzem oraz poinformowania go o odbytej podróży w razie wystąpienia objawów chorobowych, zwłaszcza gorączki, po powrocie. Gorączka stanowi jeden z głównych objawów COVID-19 i jest wskazaniem do diagnostyki w kierunku zakażenia SARS-CoV-2, jednak u osób gorączkujących po pobycie w strefie tropikalnej nadal niezbędne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w kierunku licznych innych infekcji – w tym potencjalnie zagrażających życiu (np. malaria) – związanych z regionem podróży. W trakcie obecnej pandemii udokumentowano liczne przypadki współistnienia COVID-19 z innymi zakażeniami i zarażeniami tropikalnymi (np. wirusem dengi lub Plasmodium spp.), w tym także u podróżnych. Zasady postępowania z pacjentem z gorączką po powrocie z tropiku (ryc. 5) nie zmieniły się, rozszerzono je jedynie o konieczność uwzględnienia podejrzenia COVID-19 i zalecenia dotyczące sposobu kontaktu z pacjentem, czyli zastosowania przez personel medyczny środków ochrony indywidualnej.

Ryc. 5. Postępowanie u chorego z gorączką po powrocie z tropiku (na podstawie: Keystone i wsp.: Travel Medicine, 2014, zmodyfikowane)