Jak cytować: Rymer W., Wroczyńska A.: Komentarz. W: Flisiak R., Horban A., Jaroszewicz J., Kozielewicz D., Mastalerz-Migas A., Owczuk R., Parczewski M., Pawłowska M., Piekarska A., Simon K., Zalecenia dotyczące postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z 23 lutego 2022 roku. Med. Prakt., 2022; 3: 68–77, 114
Skróty: AOTMiT – Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, COVID-19 (coronavirus disease) – choroba spowodowana przez SARS-CoV-2, GKS – glikokortykosteroid(y), IL – interleukina, NHS – National Health Service, PTEiLChZ – Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) – koronawirus zespołu ciężkiej niewydolności oddechowej 2, WHO (World Health Organization) – Światowa Organizacja Zdrowia
Komentarz dotyczy artykułu:
Zalecenia dotyczące postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z 23 lutego 2022 roku
Wprowadzenie
XX wiek (a szczególnie jego 2. połowa) przyniósł znaczący postęp w zakresie diagnostyki i leczenia wielu chorób. Nigdy jednak nie był on tak szybki jak w przypadku zakażenia SARS-CoV-2. Przyczyniły się do tego znaczne nakłady finansowe oraz włączenie w prace naukowe niespotykanej dotąd rzeszy naukowców ukierunkowanych na jeden wąski obszar badawczy. Doprowadziło to do niezwykle szybkiego opracowania metod diagnostycznych, profilaktycznych i leczniczych, co jest precedensem w historii. Nawet w przypadku pandemii AIDS, z którą świat boryka się od początku lat 80. XX wieku, nie osiągnięto sukcesów w tak krótkim czasie mimo ogromnego nakładu środków finansowych (opracowanie skutecznej terapii zajęło blisko 15 lat, a szczepionki nie ma do dzisiaj). Już w pierwszym roku pandemii COVID-19 wprowadzono do użycia testy diagnostyczne, opracowano skuteczne szczepionki i metody leczenia. Obecnie najbardziej rozwijającą się dziedziną jest farmakoterapia zakażenia SARS-CoV-2. Niemal codziennie publikowane są wyniki badań klinicznych oceniających skuteczność i bezpieczeństwo różnych leków u chorych z COVID-19. To sprawia, że zalecenia dotyczące opieki nad chorymi zakażonymi SARS-CoV-2 wymagają częstych aktualizacji.
Opublikowaliśmy najnowszą wersję zaleceń Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych (PTEiLChZ). Przypominamy, że w Polsce postępowanie w zakażeniach SARS-CoV-2 opiera się głównie na zaleceniach PTEiLChZ oraz zaleceniach Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).1 Kilku ekspertów bierze udział w przygotowaniu obu tych dokumentów, a zawarte w nich zalecenia w dużej mierze się pokrywają i uzupełniają. Ostatnia wersja zaleceń AOTMiT poświęconych farmakoterapii COVID-19 ukazała się 14 października 2021 roku (wersja 2.9) i nie obejmuje niedawno zatwierdzonych przez Komisję Europejską wirostatyków, natomiast ostatnie zalecenia dotyczące diagnostyki COVID-19 opublikowano 27 maja 2021 roku (wersja 2.1).2
Komentowany dokument PTEiLChZ to nie tylko zbiór zaleceń ekspertów, ale również swego rodzaju kompendium wiedzy na temat zakażenia SARS-CoV-2. Poszerzono w nim opis etiologii i patogenezy o nowe dane naukowe. W części poświęconej ewolucji molekularnej wprowadzono klasyfikację wariantów SARS-CoV-2 według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Zaktualizowano informacje dotyczące szczepienia przeciwko COVID-19 i zespołu pocovidowego; nowością są zalecenia dotyczące profilaktyki przedekspozycyjnej u osób, które nie mogą otrzymać żadnej z dostępnych szczepionek.
Poniżej omawiamy pozostałe istotne zmiany względem poprzedniej publikacji (z 26 kwietnia 2021 r.).
