Powodem hospitalizacji 65-letniego mężczyzny był
szybko postępujący od 2 miesięcy zespół otępienny z towarzyszącymi stanami lękowymi. Od 3 dni
obserwowano wyraźne zaburzenia świadomości
cechujące się zmniejszeniem reaktywności na bodźce
zewnętrzne. Około miesiąc przed ujawnieniem się
aktualnych zaburzeń u pacjenta wystąpił prawdopodobnie
napad częściowy złożony. Rok temu przebył
udar mózgu, którego skutkiem był prawostronny
niedowład spastyczny, a przed 30 laty krwawienie
podpajęczynówkowe. Od kilku lat pozostawał
pod opieką internistyczną z powodu nadciśnienia
tętniczego i niewydolności nerek. W badaniu neurologicznym
przy przyjęciu stwierdzono zespół piramidowy
prawostronny, mioklonie obu kończyn górnych
oraz ruchy atetotyczne lewej kończyny górnej.
Badanie TK głowy uwidoczniło znaczne poszerzenie
układu komorowego mózgu, głównie w zakresie komór bocznych, oraz kilka ognisk
naczyniopochodnych w obu półkulach. Fragment
zapisu EEG uzyskanego w dniu przyjęcia do szpitala
przedstawiono na rycinie 1.
