Neurologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Neurologia
Przypadki
Inne przypadki
Choroby metaboliczne. Podwójne widzenie u 40-letniej kobiety

Choroby metaboliczne. Podwójne widzenie u 40-letniej kobiety

16.09.2010

lek. med. Katarzyna Grabska¹, dr med. Beata Błażejewska-Hyżorek¹, lek. med. Małgorzata Lusawa², lek. med. Michał Karliński¹

¹ II Klinika Neurologiczna,
² Zakład Neuroradiologii, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa

40-letnią kobietę, pracującą w gospodarstwie rolnym, przyjęto do szpitala z powodu podwójnego widzenia, bólu i zawrotów głowy oraz nadmiernej senności, występujących od 2 miesięcy. Pacjentka dotychczas była zdrowa, nie przyjmowała żadnych leków, alkohol spożywała jedynie okazjonalnie. Ogólne badanie przedmiotowe nie ujawniło nieprawidłowości. W badaniu neurologicznym stwierdzono natomiast dwojenie obrazu, najsilniejsze przy spojrzeniu w dół, rozbieżne ustawienie lewej gałki ocznej, oczopląs poziomy obustronnie przy spojrzeniu w bok i przeczulicę w obrębie stóp. Badanie RM mózgu uwidoczniło na obrazach T₂-zależnych i uzyskanych techniką FLAIR ogniska hiperintensywne umiejscowione obustronnie w obrębie ciała kolankowatego i wzgórka dolnego (wchodzących w skład blaszki pokrywy śródmózgowia) oraz tylno-przyśrodkowej części wzgórza (ryc.).

Wybrane treści dla pacjenta

Zaburzenia somatyzacyjne u dzieci i młodzieży O somatyzacji mówimy wtedy, gdy dziecko doświadcza objawów somatycznych, czyli „płynących z ciała”, takich jak różnego rodzaju bóle czy „rozregulowanie” funkcji organizmu (np.: nudności, biegunka, zawroty głowy, omdlenia), ale wyniki badania lekarskiego nie potwierdzają obecności choroby, która tłumaczyłaby ich występowanie.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, czyli ADHD jest zaburzeniem, które rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie i obejmuje trzy główne grupy objawów: nadmierną ruchliwość, zaburzenia koncentracji uwagi i nadmierną impulsywność.
Zaburzenia lękowe u dzieci i młodzieży Zaburzenia lękowe mogą dotykać nawet do 20% dzieci i nastolatków. W okresie dzieciństwa i dojrzewania występują różne postacie zaburzeń lękowych.
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w okulistyce Badania TK i MR nie wymagają od pacjenta specjalnych przygotowań, ale należy usunąć wszelkie przedmioty, zwłaszcza metalowe, które mogą zaburzać wynik badania. Ubranie, w którym wykonuje się rezonans, nie powinno mieć metalowych elementów, należy także pozostawić na zewnątrz karty kredytowe i telefony komórkowe w związku z działaniem pola magnetycznego.
Wstrząśnienie mózgu Do najczęstszych objawów wstrząśnienia mózgu należą bóle głowy, przejściowa utrata przytomności, splątanie, niepamięć okoliczności urazu, zawroty głowy, nudności, wymioty, niewyraźna mowa, spowolnienie, zmęczenie.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego Rezonans magnetyczny (RM) jest nieinwazyjną metodą obrazowania ciała człowieka. Pozwala na uzyskiwanie dowolnych obrazów przekrojów ciała bez udziału promieniowania jonizującego.
Schizofrenia u dzieci i młodzieży Najpoważniejszym zaburzeniem psychotycznym (czyli przebiegającym z objawami psychozy) jest schizofrenia – przewlekła choroba o bardzo „bogatym” i zróżnicowanym obrazie, która dotyka głównie młodych dorosłych. Jednak schizofrenia może rozpoczynać się również w okresie dojrzewania, a nawet u dzieci.
Ostre uszkodzenie nerek w ciąży Co to jest ostre uszkodzenie nerek i jakie są jego przyczyny w ciąży? Jak się objawia i jak często występuje ostre uszkodzenie nerek w ciąży? Jak przebiega leczenie?
Trądzik młodzieńczy - przyczyny, powikłania, leczenie Trądzik młodzieńczy to choroba skóry, która występuje powszechnie u osób w wieku nastoletnim. Objawami trądziku młodzieńczego są zmiany skórne zlokalizowane przede wszystkim na twarzy i szyi, w górnej części pleców i na ramionach. W leczeniu trądziku młodzieńczego stosuje się dermokosmetyki, leki stosowane miejscowo (kremy, maści) oraz leki stosowane doustnie. Obecnie dysponujemy lekami, które umożliwiają skuteczne leczenie trądziku młodzieńczego.
Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży Depresję stwierdza się u 2% dzieci (dotyka ona równie często dziewczynki i chłopców) oraz nawet u 8% nastolatków (częściej chorują dziewczęta). Szacuje się, że szeroko rozumiane zaburzenia depresyjne mogą występować 20% nastolatków, a niektóre źródła podają, że objawy depresyjne stwierdza się u blisko co trzeciego nastolatka.

Nie przegap

Wideo

Które metody leczenia SMA można uznać za terapię genową?

prof. dr hab. Józef Dulak
Kierownik Zakładu Biotechnologii Medycznej, Wydział Biochemii, Biofizyki i Biotechnologii, Uniwersytet Jagielloński

10 minut o kardiogenetyce: genetyka wad serca

dr hab. n. med. Tadeusz Osadnik
Poradnia Genetyczna i Diagnostyki Prenatalnej, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
Poradnia kardiologiczna Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej „REPTY", Górnośląskie Centrum Rehabilitacji im. gen. Jerzego Ziętka, Tarnowskie Góry

Praktyczne aspekty dotyczące podawania leków immunomodulujących w infuzjach

mgr piel. Dorota Szelong
Szpital Śląski w Cieszynie

Czy realizacja programu badań przesiewowych w kierunku SMA napotyka na jakieś problemy?

dr hab. n. med. Monika Gos
Zakład Genetyki Medycznej, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie

Co stoi na przeszkodzie upowszechnienia się terapii genowej?

prof. dr hab. Józef Dulak
Kierownik Zakładu Biotechnologii Medycznej, Wydział Biochemii, Biofizyki i Biotechnologii, Uniwersytet Jagielloński

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.