Choć pierwotne przyczyny zwiększonej zachorowalności na krztusiec nadal budzą wiele wątpliwości, specjaliści zdrowia publicznego wielu krajów, w tym Stanów Zjednoczonych, wprowadzili szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi do powszechnego programu szczepień dzieci.W końcowych wnioskach do badania opublikowanego w „Proceeding of the National Academy of Sciences” autorzy zaznaczają, że realizacja strategii szczepień przypominających opartej na niepewnych danych może być nieefektywna pod względem epidemiologicznym i wiązać się z wysokimi kosztami ekonomicznymi. "Największą przeszkodą w walce z nawrotem zachorowań na krztusiec, który obserwuje się w wielu krajach, może być brak pełnego zrozumienia przyczyn tego zjawiska" – tak obecną sytuację epidemiologiczną komentują eksperci z University of Michigan, Pejman Rohani i Maria Riolo.
W oparciu o modelowanie matematyczne naukowcy z University of Michigan określili optymalny schemat szczepienia przypominającego przeciwko krztuścowi, zapewniający możliwe największą redukację zachorowań, przy jednoczesnym zachowaniu efektywności kosztowej. Przeanalizowano oddzielnie kilka potencjalnych przyczyn nawrotu epidemii krztuśca, tj. niewystarczający odsetek zaszczepionych, małą skuteczność szczepionki, zanikanie wraz z upływem czasu ochronnego efektu szczepienia oraz szczepienie preparatem o suboptymalnym składzie. Szczepienie takim preparatem zmiejsza ryzyko, że zaszczepiona osoba zostanie zakażona, ale nie eliminuje go całkowicie. Przykładowo, ma to miejsce w sytuacji, kiedy skład szczepionki nie uwzględnia wszystkich szczepów bakterii krążących w populacji.
W przypadku kiedy główną przyczyną nawrotu krztuśca jest mały odstek zaszczepionych lub mała skuteczność szczepionki, najlepszym rozwiązaniem byłoby podanie dzieciom pojedynczej dawki szczepienia przypominającego zanim zaczną one uczęszczać do przedszkola. W przypadku zanikania ochrony poszczepiennej wraz upływem czasu jako najlepsze rozwiązanie wskazano podanie serii szczepień przypominających pomiędzy 5. a 45. rokiem życia. Częstotliwość podawania szczepienia przypominającego zależy od czasu trwania zapewnianej przez szczepienie odporności i poozwoli to na utrzymanie tzw. odporoności populacyjnej. W przypadku, kiedy główną przyczyną zwiększonej zapadalności jest szczepienie preparatem o niepełnym składzie, użyty model matematyczny nie wskazał odpowiedniego schemtu szczepienia przypominającego. Jak zaznaczyli autorzy, w badaniu nie przeprowadzono modelowania uwzględniającego m. in. kontakty pomiędzy nieszczepionymi osobami, strukturę gospodarstw domowych, czy osoby chorujące bezobjawowo.
