W jednym z ostatnich numerów czasopisma „Clinical Infectious Diseases” opublikowano wyniki amerykańskiego badania kohortowego, w którym porównano skuteczność standardowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej ze szczepionką zawierającą dużą dawkę antygenów w zapobieganiu hospitalizacji i zgonom z powodu grypy lub zapalenia płuc wśród osób powyżej 64. roku życia.
Na podstawie danych uzyskanych z National Patient Care Database do badania włączono ponad 165 000 pacjentów, których w sezonie epidemicznym grypy 2010/2011 zaszczepiono przeciwko grypie – 139 511 osób otrzymało szczepionkę w standardowej dawce (15 µg każdego z 3 szczepów wchodzących w skład szczepionki), a 25 714 osób w dużej dawce (60 µg każdego z 3 szczepów wchodzących w skład szczepionki).
„Podstawowa analiza nie wykazała różnic skuteczności szczepienia pomiędzy grupami” – powiedział dr Darren Linkin z Centers for Disease Control and Prevention (CDC), jeden z autorów badania.
Odsetek hospitalizacji z powodu grypy lub zapalenia płuc był taki sam w obu grupach (0,3%). W analizie uwzględniającej cechy demograficzne pacjentów, ryzyko hospitalizacji z powodu grypy lub zapalenia płuc również było podobne (RR: 0,98 [95% CI: 0,68–1,40]).
„Z uwagi na to, że działanie układu odpornościowego staje się w raz z wiekiem coraz słabsze postawiliśmy pytanie: czy wyodrębnienie szczególnej grupy wiekowej w populacji osób powyżej 64. roku życia pozwoli na uchwycenie różnicy w skuteczności obu dawek szczepionki?” – zastanawiała się dr Diane Richardson z Health Equity Research and Promotion Uniwersytetu w Philadelphii, główna autorka badania.
„Osoby w wieku powyżej 64 lat wydawały się populacją homogeniczną. Okazało się jednak, że w podgrupie osób starszych niż 85 lat szczepionka przeciwko grypie zawierająca dużą dawkę antygenów może przynieść dodatkowe korzyści” – dodał dr Darren Linkin.
Oceniając skuteczność szczepionek w zapobieganiu hospitalizacjom z powodu grypy lub zapalenia płuc w grupach wiekowych 65–74 lat, 75–84 lat oraz ≥85 lat, okazało się, że w najstarszej grupie wiekowej znamiennie niższy odsetek hospitalizacji odnotowano wśród osób, które otrzymały szczepionkę przeciwko grypie z dużą dawką antygenów – odpowiednio: 0,30% vs 0,66% (RR: 0,52 [95% CI: 0,29–0,92]).
Eksperci CDC zwracają jednak uwagę, że z punktu widzenia zdrowia publicznego, nadal nie można jednoznacznie wskazać, że szczepionka przeciwko grypie zawierająca dużą dawkę antygenów rzeczywiście skuteczniej niż szczepionka standardowa zmniejsza ryzyko hospitalizacji z powodu grypy lub zapalenia płuc wśród osób powyżej 85. roku życia.
Dr Diane Richardson zaznacza, że konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań w tym obszarze – na większej populacji oraz o dłuższym okresie obserwacji, który obejmowałby kilka sezonów epidemicznych grypy, które każdorazowo się od siebie różnią.
